孩子经常发脾气、提不起精神是抑郁吗？听听医生怎么说

本文专家：张芸，四川省绵阳市中心医院心身医学科主任

“孩子经常提不起劲，这是抑郁症的表现吗？”“孩子频繁发脾气，背后的原因是什么？”特别是进入青春期，面对孩子情绪的波动，许多家长不禁疑惑：“我的孩子是否患有抑郁症？”

本次邀请四川省绵阳市中心医院心身医学科主任张芸，为我们揭开青少年心理健康的神秘面纱，为孩子们的成长之路提供专业的指导和保护。

关于青少年抑郁症常见的三个误区

其实很多人对于抑郁、青少年抑郁都存在比较大的误区，比较多的误区有三个：

第一，分不清叛逆期和抑郁症的区别。青春期抑郁症的孩子情绪会非常的低落，会自我封闭，不喜欢吃饭，睡眠状况也会出现问题。而青春期叛逆则不相同，叛逆的表现是和家人对着干，坚决不按照长辈说的去做，态度是比较嚣张的。

第二，灾难化和污名化青少年抑郁症。有些家长或者孩子一听到确诊抑郁症，就呼天抢地感觉世界毁了，反而给孩子造成更大的心理压力。只要我们及时发现，及时干预可以帮助孩子改善或者走出抑郁症。另外一个就是污名化抑郁症，这个带来的社会社交功能恢复的困难，对于抑郁症患者和家庭来说是一个比较大的障碍。

第三，家长不愿意相信孩子得了抑郁症。有些家长觉得孩子是装的、是矫情，从而耽误正常的治疗。

引起青少年抑郁症的原因是什么？

青少年抑郁的原因很多，体内激素水平的变化、自我意识的急剧发展以及学业等各方面的压力，本身就容易诱发情绪的巨大波动。一部分青少年抑郁症来自遗传因素，所以如果家族中有抑郁症发病史，就要特别关注孩子的情况。

除遗传因素外，家庭因素是导致儿童青少年抑郁的重要因素之一，很多青少年抑郁症是由于童年创伤、不良家庭关系或者父母教养方式问题而造成的。其次，青少年对人际关系比较敏感，同伴关系较差的青少年与具有良好同伴关系的青少年相比，更易患抑郁症。

此外，不少青少年是和电子产品一起成长的，成长的环境与以前相比有了很大变化，青少年整体的认知环境氛围，以及成长环境和原来是有显著差别的。特别是处于青春期的孩子心理敏感、脆弱，容易受到外界环境变化的刺激。

治疗青少年抑郁症有哪些方法？

抑郁症治疗包括药物、心理、物理治疗等，同时也会对青少年的家长进行家庭治疗。轻度抑郁的孩子如果没有自伤自杀等行为，心理治疗是首选方式。

如果病情恶化，则需要接受药物治疗。国内目前没有批准用于治疗儿童青少年抑郁障碍的抗抑郁药，但抗抑郁药仍是儿童青少年治疗抑郁症的有效方式，医生需要告知患者获益和风险。轻中度抑郁症可采用中药治疗为主（例如舒肝解郁胶囊），中重度抑郁症应积极给予抗抑郁药治疗，配合中药治疗。

此外，儿童用药时起始剂量要低于成人，加药速度也比成人更慢。药物只是帮助人们缓解痛苦、提高生命质量的手段，具体需要医生在与患者和家长充分沟通后决定治疗方案。

家庭关系中，如何让孩子远离抑郁？

良好的家庭教育和亲子关系是预防精神心理障碍的最佳方式。家庭是儿童青少年心理健康成长的重要“土壤”。父母保持融洽的夫妻关系，可以为孩子营造舒适的成长环境；在亲子关系良好的家庭，孩子会建立安全的依恋模式，可以向父母敞开心扉、倾诉烦恼，及时化解负面情绪，并同时为孩子建立良好的同伴关系筑牢心理基础。

此外，家长要允许孩子出现负面情绪，发觉孩子有负面情绪后，避免慌张，甚至抱怨。父母首先要接纳、理解孩子的各种情绪，并帮助孩子寻找负面情绪的来源、解决引起负面情绪的压力源。同时鼓励孩子加强体育锻炼，充分表达情感，适当发展个人的兴趣爱好，增强情绪调节能力。