祛风解表，胜湿止痛——防风

防风

本品为伞形科植物防风的干燥根。主产于黑龙江、内蒙古、吉林、辽宁。春、秋二季采挖未抽花茎植株的根，除去须根和泥沙，晒干。切厚片。以切面皮部色浅棕、木部色黄者为佳。

性状特征：

防风呈长圆锥形或长圆柱形，下部渐细，有的略弯曲，长15～30cm，直径0.5～2cm。表面灰棕色或棕褐色，粗糙，有纵皱纹、多数横长皮孔样突起及点状细根痕。根头部有明显密集的环纹，有的环纹上残存棕褐色毛状叶基。体轻，质松，易折断，断面不平坦，皮部棕黄色至棕色，有裂隙,木部浅黄色。气特异，味微甘。

其余品种性状与防风相似。

【性味与归经】

味辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。

【功能与主治】

祛风解表，胜湿止痛，止痉。用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。

【效用分析】

防风辛温发散，气味俱升，入足太阳膀胱经，以辛散祛风解表为主，虽不长于散寒，但又能胜湿、止痛，且甘缓微温不峻烈，故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。又因其发散作用温和，对卫气不足，肌表不固，而感冒风邪者，防风与益卫固表药同用，相反相成，祛邪而不伤正，固表而不留邪，共奏扶正祛邪之效。

防风能祛风止痒，可以治疗多种皮肤病，其中尤以风邪所致之隐疹瘙痒较为常用。因防风以祛风见长,药性平和，风寒、风热所致之隐疹瘙痒皆可配伍使用。

防风祛风散寒，胜湿止痛，故可用治风湿痹证，肢节疼痛、筋脉挛急等，为临床较常用之祛风湿、止痹痛药。

防风既能辛散外风，入肝经又能息内风以止痉，故可用治风毒内侵，贯于经络，引动内风而致肌肉痉挛，四肢抽搐，项背强急，角弓反张的破伤风。

此外，本品入脾肝经，以其升清燥湿之性，亦可用于脾虚湿盛，清阳不升所致的泄泻以及土虚木乘，肝郁侮脾，肝脾不和，腹泻而痛者。

【鉴别应用】

1.防风、炒防风与防风炭

防风性味辛甘微温，归膀胱、肝、脾经，功能祛风解表，胜湿止痛，止痉。适用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。防风生用辛散力强，长于祛风解表，胜湿止痛，止痉，用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。炒防风辛散力已减，偏于止泻作用，多用于泄泻或久泻不止。防风炭辛散之力微弱，长于止血，用于崩漏、便血、月经过多等出血证。

2.防风与荆芥

二者均味辛性微温，微温而不燥热，长于祛风解表，对于外感表证，无论是风寒感冒，恶寒发热、头痛无汗，还是风热感冒，发热、微恶风寒、头痛、咽痛,均可使用；

同时,亦可用于风疹瘙痒。不同之处在于，防风质松而润，祛风之力较强，为“风药之润剂”“治风之通用药”；又能胜湿止痛、止痉，也可用于外感风湿，头痛如裹、身重肢痛；风寒湿痹，肢节疼痛、筋脉挛急；破伤风之肌肉痉挛，四肢抽搐，项背强急，角弓反张等；

此外，以其升清燥湿之性，亦可用于脾虚湿盛，清阳不升所致的泄泻，以及土虚木乘，肝郁侮脾，肝脾不和，腹泻而痛者。荆芥质轻透散,发汗之力较防风为强，风寒感冒、风热感冒均常选用；同时，荆芥又能透疹、消疮、(炒炭)止血，也可用于麻疹初起、透发不畅，疮疡初起兼有表证，以及吐血、 血、便血、崩漏等多种出血证。

【方剂举隅】

1.荆防败毒散(《摄生众妙方》)

药物组成：羌活、柴胡、前胡、独活、枳壳、茯苓 、荆芥、防风、桔梗、川芎、甘草。

功能与主治：发汗解表，消疮止痛。适用于疮疡初起，红肿热痛，恶寒发热，无汗不渴，舌苔薄白，脉浮数。

2.羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》)

药物组成：羌活、独活、藁本、防风、川芎、蔓荆子、炙甘草。

功能与主治：祛风，胜湿，止痛。适用于风湿在表之痹证，症见肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧，苔白，脉浮。

3.防风通圣散(《宣明论方》)

药物组成：防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎 、当归、白芍、黑山栀、大黄、芒硝、石膏、黄芩 、桔梗、滑石、白术、甘草。

功能与主治：疏风解表，清热通便。主治外感风邪，内有蕴热，表里俱实证，症见憎寒壮热，头目昏眩，目赤睛痛，口苦舌干，咽喉不利，涕唾稠黏，胸 痞闷，咳嗽喘满，大便秘结，小便赤涩，舌苔黄或黄腻，脉数有力等。并治疮疡肿毒，肠风痔漏，丹斑隐疹，惊狂谚语等。

4.蠲痹汤(《杨氏家藏方》)

药物组成：酒当归、羌活、姜黄、白芍药、炙黄 、防风、炙甘草、生姜。

功能与主治：益气和营，祛风除湿。适用于风寒湿邪痹阻经络之证，症见肩项臂痛，举动艰难，手足麻木等。

5.玉真散(《外科正宗》)

药物组成：南星、防风、白芷、天麻、羌活、白附子。

功能与主治：祛风化痰，定搐止痉。适用于破伤风，症见牙关紧急，口撮唇紧，身体强直，角弓反张，甚则咬牙缩舌，脉弦紧。

审稿专家：中山市人民医院药学部 刘锐锋 主任药师

作者：中山市人民医院药学部 主任药师 廖础欣