毓璜顶医院公益直播课第186期：抗核抗体与不良妊娠

胶东在线10月15日讯(记者秦秀鹏 ) 随着社会对孕育健康宝宝的关注度不断提升，抗核抗体与不良妊娠之间的关系成为了公众关注的焦点。为了解答这一疑问，烟台毓璜顶医院于近日举办了一场关于“抗核抗体与不良妊娠”的健康科普直播活动。

烟台毓璜顶医院生殖医学科的医学博士马玎详细讲解了抗核抗体及其检测方法，并深入剖析了抗核抗体与不良妊娠之间的联系，同时探讨了SSA或SSB抗体对妊娠结局的影响，以及未分化结缔组织病的相关知识及其治疗方案。

抗核抗体概念

传统抗核抗体定义指抗细胞核抗原成分的自身抗体的总称，现定义指抗细胞内所有抗原成分的自身抗体的总称，包含抗DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗非组蛋白抗体、抗核仁抗体、抗其他细胞成分抗体。

抗SSA/Ro和SSB/La抗体阳性的治疗

条件推荐所有抗SSA/SSB抗体阳性的孕妇在妊娠期间使用羟氯喹治疗。回顾性研究显示，既往有心脏传导阻滞新生儿分娩史的孕妇服用羟氯喹可以降低再次出现新生儿心脏传导阻滞的风险。

抗核抗体与未分化结缔组织病（UCTD）

UCTD指具有1种以上结缔组织病的症状或体征，伴1种以上自身抗体（如抗核抗体、抗U1RNP 抗体、抗dsDNA抗体等）阳性，但不符合任何其他结缔组织病的诊断标准，病程至少在1年以上的自身免疫病（AID）。育龄期女性多见，性别与发病有关，男女比例为1：6~1：4。患者体内存在的自身抗体或细胞因子在妊娠期会影响胎盘功能，增加不良妊娠结局的发生率。患者在妊娠过程中可能出现严重并发症，如血小板进行性减少或血栓性血小板减少性紫癜、心肌炎、非特异性间质性肺病、心血管疾病、血管炎、心包填塞、肝损害等。对妊娠和胎儿的影响明确，包括流产、死产、子痫、胎儿发育迟缓、早产、先天性心脏传导阻滞、新生儿狼疮等。与此同时，妊娠会增加转化为SLE、APS、SS、炎症性肌病、硬皮病等疾病的风险。

抗核抗体导致不孕或复发性流产的机制

抗核抗体的存在影响了子宫内膜的发育，造成胚胎着床和发育受阻，另外，抗核抗体影响了抗凝血功能，引起蜕膜血管病变和胎盘血栓形成和梗死，造成胚胎缺血死亡，同时，抗核抗体抑制了细胞滋养细胞分化为合体滋养细胞，使β-HCG的合成和分泌减少。

此次直播不仅为公众提供了丰富的专业信息，还进一步增强了孕妇对孕期保健和产检的重视，助力更多家庭迎接健康宝宝的到来。