男子被钉子弹伤眼睛险失明！专家提醒：特殊工种应注意眼部防护

眼外伤是指由于外界因素导致的眼部伤害，包括物理性伤害、化学性伤害以及其他形式的伤害。近年来，随着患者及时就医意识提高，不少眼外伤可在早期发现并及时治疗，最大程度挽救了患者视力。

53岁的老刘（化名）是一名装修工人，1天前在工地敲钉子时左眼不慎被钉子尾部弹伤后出现左眼眼红，无视力下降、眼痛、流泪、视物变形等不适，初未重视，期间自觉视力轻度下降，遂到长沙爱尔眼科医院门诊就医。

朱俊东主任经过仔细检查后发现老刘可能存在左眼眼内异物（如图一、二三），情况比较紧急。由于受伤已有近12个小时，可能有眼内炎感染的风险，可能会对老刘视力造成不可逆性损害，朱俊东主任说道：“一些眼外伤，还有可能存在眼球内异物的情况，尤其是一些金属异物，必须要以最快的时间取出来，否则会引起眼内感染，造成视力永久性丧失。另外如果一侧眼睛受伤，另一侧健康的眼睛也可能发生交感性眼炎，导致视力急剧下降，一定要及时发现，尽早治疗！”需要立即行急诊左眼眼内异物取出+玻璃体药物注射术（万古霉素+头孢他定）。

眼外伤情况危急，如救治不及时、方法不得当，后果不堪设想。我们丝毫不敢松懈，马上安排人员通知特检科、化验科、手术室等开通绿色通道，为患者快速完善术前检查并做好术前准备。并实施局麻下手术治疗，在医护团队的默契配合下，手术顺利完成。目前老刘正在进行眼部抗感染治疗，病情恢复较好。

长沙爱尔眼科医院眼外伤与急诊科主任朱俊东提醒，由于眼部结构复杂且精细，一旦发生外伤，需要迅速且正确地进行急救处理，以避免进一步的损害。万一不慎异物入眼，应立即就医，切勿用手揉搓或自行拔出异物，以免给眼睛造成更大伤害。

以下是一些关键的眼外伤急救知识。收好这份眼外伤急救指南，关键时刻守护光明。

一、物理性眼外伤急救

1. 眼睛撞伤

立即冰敷：眼睛受到撞击后，应立即使用冰袋或冰块（用毛巾包裹以避免冻伤）进行冰敷，持续约15分钟。冰敷有助于减轻疼痛和肿胀。

送医检查：若眼眶变黑、视力模糊或出现其他严重症状，应立即送医院眼科检查治疗。

2. 眼睛切割伤

避免触碰：若眼部发生切割伤，切勿尝试自行拿掉粘在眼睛或眼皮内的物体，也不要揉擦眼球。

包扎送医：使用干净的纱布轻轻包扎眼部，避免碰压眼球，然后立即送医院处理。

二、化学性眼外伤急救

1. 立即冲洗

使用大量清水：化学性眼外伤发生后，应立即使用大量生理盐水或自来水冲洗眼睛，至少持续15分钟，甚至可将头部放在水龙头下直接冲洗。

转动眼球：冲洗时尽可能转动眼球，以确保化学物质被充分冲洗掉。

送医救治：冲洗后立即送医院眼科救治。

2. 酸碱化学伤

充分冲洗：酸碱化学伤需要立即就近取水，使用清水对局部进行充分冲洗，至少持续30分钟。冲洗时间越早，预后效果越好。

优先抢救生命：如患者伴有休克或重要脏器损伤等情况，应先以抢救生命为主。

三、眼内异物处理

微粒异物

不揉擦眼睛：眼内有微粒时，切勿揉擦眼睛。

尝试清除：可将上眼皮向前举高并往下拉，让眼睫毛刷出上眼皮内的微粒；也可闭眼或眨眼几次，让微粒随眼泪流出。

冲洗或送医：若微粒仍无法清除，可使用生理盐水或冷开水冲洗，或闭住眼睛尽快送医院眼科处理。

四、其他注意事项

1. 冷敷与热敷

冷敷：眼外伤初期（48小时内）可使用冷敷减轻肿痛感。

热敷：48小时后，若局部皮肤仍未恢复，可使用热敷促进血液循环，减轻肿胀感。

2. 口服药物

遵医嘱服药：在冷敷和热敷期间，需遵从医嘱服用活血止痛胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等药物治疗，以起到活血、消炎及止痛的作用。

3. 生活习惯

保证充足睡眠：治疗期间应保证充足的睡眠，避免长时间熬夜。

眼部清洁：做好眼部清洁卫生，不可以用手揉眼睛，以免影响恢复。

眼外伤的急救处理需要迅速且正确，以避免对眼部造成进一步的伤害。根据不同类型的眼外伤（如物理性伤害、化学性伤害等），应采取相应的急救措施，并在急救处理后及时送医院眼科检查治疗。在日常生活中，我们也应提高警惕，注意保护眼睛，避免眼外伤的发生。

湖南医聊特约作者：眼外伤专科 黄易
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（编辑YH）