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每日一练:患者下肢乏力进展至瘫痪,结合查体,诊断考虑是?

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*仅供医学专业人士阅读参考

这题你会吗?

患者女性,38岁,2周前出现发热、流涕。1周前出现双下肢麻木、无力,以肢体远端为主,左上肢持物困难,伴视物不清及复视。3天前症状加重,双下肢完全瘫痪、左上肢抬举困难,无波动性、晨轻暮重,无发热、意识障碍等。

查体:双侧瞳孔3mm,对光反应灵敏,左眼外展不能,向其他方向运动正常,双侧周围性面瘫,余脑神经未见异常。左上肢肌力4级,右上肢肌力5-级,双下肢近端肌力2级,下肢0级,四肢肌张力低。四肢远端痛、温觉减退,双膝关节以下深感觉减退。双侧腓肠肌压痛(+),双上肢腱反射减弱,双下肢腱反射消失,病理征(-)。

Q:

根据上述题干信息,该患者最可能诊断什么?

A:

A.脊髓灰质炎

B.急性横贯性脊髓炎

C.低钾性周期性瘫痪

D.重症肌无力

E.神经莱姆病

F.急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病

G.皮肌炎

聪明的小伙伴们想必已经有自己的答案了

------答案分割线------

责任编辑:老豆芽

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