气温起伏，盐城市三院7天接诊6例主动脉夹层患者

从40多岁的中年壮劳力，到年逾七旬的古稀老人……最近，盐城市第三人民医院心胸外科团队7天接诊6例主动脉夹层患者。

“好像身体给人用刀子劈成了两半，被撕裂一样疼痛。”回想发病时的情景，市民王大爷至今心有余悸。

王大爷今年70岁，是个不折不扣的“老烟枪”。几十年来，老伴、子女和朋友都劝他把烟戒了，可反反复复就是没戒成功。伴随王大爷的还有多年的高血压等慢性病，有时候爬几层台阶都累得直喘气。国庆假期，王大爷因语言不清、口角歪斜被家人送至盐城市三院就诊，初步诊断为急性脑梗死。

入院当天，王大爷突然面色煞白、大汗淋漓，直呼“背上疼得实在受不了了，感觉像裂开来一样”。结合患者症状，值班医生怀疑是主动脉夹层，于是立即启动胸痛中心绿色通道救治流程，并完善相关检查。接到通知的心胸外科、重症医学科、心血管内科等科室医护人员第一时间赶到现场，迅速对患者进行专科评估，此时患者血压很高，胸腹主动脉CTA（CT动脉造影）提示为：主动脉夹层（Stanford A型）。

盐城市三院心胸外科副主任施展介绍，主动脉是直接从心脏的左心室发出、最粗大的动脉，是人体整个动脉系统的源头。主动脉夹层是各种病因导致主动脉壁压力增加或结构变化，血管内膜出现破口，在高速、高压血流冲击下，内膜与中膜分离，血液注入，形成“假腔”。这是一种有致命危险的危重疾病，其中最危险的就是A型主动脉夹层。

盐城市三院副院长、心胸外科主任医师张亚军、宋建祥率领医护团队成功实施升主动脉置换术，经过4—5个小时的奋战，手术在次日凌晨顺利完成。随后，经重症医学科与心胸外科医护人员的后续治疗，王大爷恢复顺利，将于近日出院。

无独有偶，72岁的患者张老太太也有类似的经历。10月3日上午她正在田里干活，突然胸背部传来一阵剧烈的撕裂样疼痛，被赶紧送往当地医院诊治，但因医疗救治水平有限，当地医生通过“市三院主动脉·120X4急救网”帮助她立即转往盐城市三院治疗。

10月4日凌晨1点，患者顺利到达医院，完善一系列检查后，凌晨3点开始手术。心胸外科医护和麻醉团队成功为其进行了“升主动脉置换+全弓及降主动脉支架植入术”，早上10点，手术顺利结束。

“夹层出现后，外膜承受极大的负担，随时可能破裂，一旦破裂，基本就无力回天。所以，快速诊断、快速让患者上手术台，是挽救生命最重要的时间点。”盐城市三院副院长、心胸外科主任医师张亚军表示，“市三院主动脉·120X4急救网”是以盐城市三院为中心医院，周边县市区级医院为平台医院组成的急救网络。在平台医院首诊的主动脉夹层患者，一经发现，立即启动转运流程，确保患者在6小时内上台进行手术，力争从死神手里夺回宝贵的生命。

通讯员 郑翔 董传奇 顾言 现代快报/现代+记者 王菲

（通讯员供图）