“每天摸个800遍，像被判...”95后姑娘崩溃，医生：大部分人都有，这些天津人注意！

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秋季在志为忧，容易忧思，你的甲状腺还好吗？

近期记者发现，好多同事和网友体检后，发现自己和身边的人或多或少都有点甲状腺问题，很多都是年轻人。在社交平台上，甚至有不少二三十岁的年轻人记录了自己查出甲状腺结节的经历。

图源小红书

更有媒体曾报道，南京一家医院一周连做了70例甲状腺癌手术，其中二三十岁的年轻患者占了多数，“我们接诊过最小的甲状腺癌患者是11岁的小学生，二十几岁的患者每个星期都有。”受访医生表示。

所以甲状腺相关疾病的患病率是越来越高了，也越来越年轻化了吗？

比参考值高7倍

女生拿到检验报告腿软

在拿到入职体检报告后，00后女生小怡吓到腿软。检验结果显示，小怡的甲状腺球蛋白抗体值高达420.1IU/mL，比参考范围的最高值高了7倍，“体检医生说单看这个数值还不能明确异常原因，可能是自身免疫性甲状腺疾病，有必要再做下甲状腺B超检查。”

受访者供图

小怡之所以对甲状腺问题如此紧张，是因为她的大学同学刚查出了甲状腺癌，“我印象中她身体一直很好，每天跑步打球，毕业就结婚生孩子生活，幸福美满，想不到今年刚过完生日就查出了甲状腺癌，现在已经做了手术，恢复得还算不错，但治疗过程也是备受煎熬，很不容易。”

万幸的是，经过甲状腺B超检查，小怡虽然长了两个甲状腺结节，但都是良性的，一个14*5mm，一个3*2。“定期复查就可以，不用吃药，但从来没有想到甲状腺病会和自己这么近”，小怡不禁感叹。

甲状腺结节患者真的越来越年轻化了吗？其实不然。

甲状腺结节，是指甲状腺内，由甲状腺细胞的异常、局灶性生长引起的离散病变。

杭州市第一人民医院肿瘤外科副主任医师张煜表示，大家看到很多年轻人分享查出甲状腺结节的经历，“不是甲状腺结节发病年轻化、发病率提高了，而是因为甲状腺结节的检出率升高了。韩国的情况也有类似情况，它作为甲状腺癌全球发病率第一的国家，主要原因也是体检高分辨彩超的应用普及了，甲状腺癌的检出率高了。”

每天自摸800遍

感觉被判无期徒刑

不少人在确诊甲状腺疾病时都会有这样的疑问：为啥会这样？为什么会是我？查出结节只能等着吗？

在社交媒体上，记者发现了不少甲状腺结节、甲状腺癌患者都经历过漫长的心理煎熬期，甚至有人每日需要靠安眠药入睡，情绪波动非常大，容易生气、焦虑未来。

从事审计工作的95后女生小周早在5年前就查出有甲状腺结节。“那时摸到自己脖子上有一个突起的‘小包’，当时心里很慌，到医院检查后才知道是甲状腺结节。”

虽然是良性结节，但小周一直有种“坐以待毙”的感觉，“每天摸800遍脖子，总感觉结节变大，经常失眠。这个结节就像达尔摩斯之剑，自己像被判了无期徒刑，难道要一直等到它什么时候癌变了吗？”

受访者供图

甲状腺结节发病率非常高，“我们体检中心的数据显示，甲状腺结节的发病率在普通人群当中将近76%，100个人里面有76个人里面都是甲状腺结节的，但绝大多数都是三类的或者二类的良性结节。”张煜医生科普道。

虽然甲状腺结节的检出率不低，但张煜医生表示，不需要过度焦虑。“理论上如果是二类或者三类的良性肿瘤，一般是不太会发生癌变的。并不是说良型的肿瘤长大了就变癌了，良性恶变的概率是很低的。”

对有甲状腺结节的患者而言，“要先通过B超得出TI-RADS的具体评分，然后结合结节的大小来判断处理措施，是定期复查还是需要穿刺活检。”

不敢在外吃饭，各种方法都用了

过来人建议“断舍离”

在注意饮食和日常休息的同时，小周开始和很多年轻甲状腺结节患者一样，寻找各种方式自救。

“换成了无碘盐，因为怕吃到加碘盐不在外吃饭，甲状腺结节贴、散结膏、泡脚包、散结茶、冷敷凝胶……只要是写着能消除甲状腺结节的保健品、进口药都用过了。”但小周告诉记者，这些东西几乎没效果，她的甲状腺结节并没有变小或者消失，但也有病友觉得这些方法有用。

受访者供图

对于甲状腺结节患者吃无碘盐的做法，张煜医生不赞同。

“我国从1995年开始普及加碘盐，之后甲状腺结节的发病率并没有上升，单纯的甲状腺结节跟碘的摄入没有明确关联。除了甲亢的病人，如果不是医生强调需要吃无碘盐，建议大家不要擅自吃无碘盐，尤其是孕妇儿童，缺碘会影响发育。即使是我国沿海地区，如果吃无碘盐的话也会缺碘的。”

对于喝蒲公英茶、贴甲状腺消除贴等方法，张煜医生持中立态度。

“没有科学数据表明这些东西对甲状腺结节治疗有用，我不支持但也不反对。因为有的人坚信这些东西是对的，会对自己产生积极正面信念，也有一定的心理安抚作用。”

图源小红书

张煜表示，她常常安慰甲状腺结节患者不需要太焦虑。“以甲状腺结节76%发病率来看，其实大部分人群都有，良性的甲状腺就像一个小痘痘，它几乎不影响寿命、不影响健康。”

20年前做过甲状腺结节切除手术的王姐也跟记者分享了她的治病心得：断、舍、离。

“半年时间，我的甲状腺结节就发展到了4类，影响呼吸道，只能做了手术”。面对如此快速的病情紧张，王姐说她当时要崩溃了，“每天需要靠安眠药入睡，情绪波动非常大，容易生气、焦虑未来。”

从确诊甲状腺结节到术后这么多年，王姐反思了很多，由于从事教师工作，她的教学科研压力很大，经常熬夜备课、年轻时暴饮暴食，加上当时家庭变故，几乎每天都心情压抑，在一定程度上也加快了甲状腺结节的进程。

现在身体健康的王姐想送给甲状腺结节患者三个字——断、舍、离，保持好稳定淡然的情绪，不以物喜不以己悲。“现在甲状腺结节的治疗很成熟了，就算是甲状腺癌也被称为‘喜癌’，愈后都很好的，尤其是年轻人身体基础好，身体真的出现问题，下决心改坏习惯，保持好心情，一切都会好起来的”。

张煜医生也建议大家，“规律作息、定期体育锻炼、不要熬夜、注意情绪平稳，相对健康的作息方式能让人状态更好，更积极地面对生活中的未知和挑战。”

什么是甲状腺结节？

甲状腺是人体的内分泌器官，因形似盾甲而得名，又像一只柔软美丽的蝴蝶趴在气管上方。甲状腺结节是甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，可通过超声等影像学检查发现。这些结节既可能是良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤。在未经病理诊断明确其性质以前，我们通常将这些甲状腺的肿物统称为甲状腺结节。

甲状腺结节危害健康吗？

甲状腺结节会不会危害健康，主要是看结节的大小、生长方式、功能状态、病理性质。

甲状腺结节是怎么引起的？

近年来，甲状腺结节已成为体检中最常发现的问题之一。

50岁以上人群中超过50%的人可被发现存在甲状腺结节，其中95％的甲状腺结节是良性的。

大多数良性的甲状腺结节对健康没有明显影响，其中体积较小的良性结节，一般无需处理，每6~12个月定期随访即可。

如果出现不适情况或影响外形，如结节较大、造成局部压迫时，则需及时就医，进行进一步检查，如果怀疑为恶性，需要手术切除。

那么，甲状腺结节到底是如何产生的呢？

目前甲状腺结节的原因较多，尚无明确病因。主要原因包括以下几种：

1.遗传因素：有家族遗传病史的人群，患病率非常高。

2.精神压力：警察、教师等精神压力高的职业人群，易引起结节。

3.不良情绪：甲状腺结节的产生跟情绪，尤其是生气、焦虑、烦躁等不良情绪有很大的关系。

4.生活环境和饮食习惯：在碘比较富集的沿海地区，因常食用含碘食物，如海盐、海产品等，发病率高。

5.性别因素：女性的患病率，较男性更高，是男性的3-5倍。

有这6个症状，警惕甲状腺结节！

1

局部隆起

较小的甲状腺结节一般不会有明显表现，但如果肿块发展较大，加之患者体型较瘦，就有可能显现出来。

当女性在佩戴颈部配饰，或男性系领带时，可能会有不适感，这时就应积极去就诊检查。

2

随吞咽移动

如果是比较大的甲状腺结节，直径超过一个厘米时，患者能自行摸到颈前区明显包块，且随吞咽上下移动。

3

进食哽咽感

当甲状腺结节发展较大时，有可能会压迫到食管，造成吞咽不适。

4

呼吸困难

当甲状腺结节发展较大时，有可能会压迫气管，严重的情况下，会造成呼吸困难、憋喘等情况。

5

声音嘶哑

当甲状腺恶性肿瘤或是较大的良性肿瘤，会压迫或侵犯周围的神经，导致喉返神经受累，影响发声，而造成说话声音嘶哑。

6

饮水呛咳

如果是恶性肿瘤或肿瘤较大时，会刺激到喉上神经，导致饮水呛咳的情况发生。

甲状腺结节如何预防？

1、养成良好的饮食习惯

不管是否患有甲状腺结节，养成一个良好的饮食习惯对人体是非常有益的。日常饮食中预防甲状腺结节，一要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如:油菜、冬瓜、芥菜、芦笋、猕猴桃等，可以补充机体的维生素，提高机体的免疫力，二要多吃一些富含硒的食物，如：猪肝、燕麦、富硒鸡蛋等。三要注意碘摄入量，有研究发现，碘的摄入量与甲状腺结节发病密切相关，碘摄入过量或者缺乏均可以增加甲状腺结节的发病风险，因此，建议沿海地区要控制海产品的摄入量，而缺碘地区应合理食用碘盐和海产品，以此来预防甲状腺结节的发生。四要避免吃辛辣刺激的食物，摄入辛辣刺激的食物，对人体的各个器官都会有影响，要想预防甲状腺结节，要不吃或者少吃辛辣刺激的食物。

2、保持一个良好的心态

现代社会生活节奏快，导致人们工作压力大及情绪不畅是诱发甲状腺结节的因素之一。同时，中医也认为情志不畅，肝气郁结是瘿病发生的重要原因。日常工作忙碌、身心压力大的群体，应警惕甲状腺结节的发生。平时应尽量学会调节自己的情绪，保持心情的愉快，可以适当发展一些爱好，如：看书、写字、听音乐、跳舞等，来给繁忙的生活减减压。

3、养成一个良好的生活习惯

养成良好的生活习惯，保持健康的生活状态，能降低甲状腺结节的发生风险。平时在生活中一要注意饮食均衡，营养元素摄入的平衡，做到不抽烟，不喝酒。有研究发现，肥胖可能导致甲状腺结节的发生，所以小伙伴们也要积极地控制体重。二要积极锻炼身体，但要避免运动量过大，可以选择一些舒缓的运动方式，如：晨跑、瑜伽、太极拳、八段锦等。三要保持充足的睡眠，避免熬夜，养成早睡早起的好习惯。最好保证每天的睡眠时间在8小时左右，这样有利于自身免疫力的增强，更好地预防甲状腺结节的产生。

4、养成定期体检的好习惯

甲状腺结节早期症状隐匿，不易被发现，养成定期体检的好习惯，有利于早发现早治疗甲状腺结节。甲状腺结节女性群体的发病率明显高于男性，尤其好发于中年女性群体和精神压力大的年轻女性。所以，这两类人群，每年应到正规的专科医院或者综合性医院进行一次体检，一般女性在35岁后应每五年检测一次血液中甲状腺激素的水平。

中医上讲，“不治已病治未病”，身体健康，是我们幸福生活的前提和基础。我们要采取正确的态度和行为方式来预防甲状腺结节的产生，只有这样才能预防甲状腺结节的发生。如果不小心患上甲状腺结节的话，要早发现早治疗，避免甲状腺结节的进展。

甲结患者，有多少患上甲状腺癌？

目前，甲状腺结节发病人群十分普遍，几乎覆盖约70%的60岁以上人群，但大部分不需治疗干预。

北京大学首钢医院胃肠外科副主任医师高庆坤表示，在无症状人群中，约19%~67%有甲状腺结节，而恶性结节所占比例不足10%。目前，甲状腺癌的发病率呈快速上升趋势，但死亡率一直较为稳定。

高分辨率甲状腺超声，是诊断甲状腺结节的首选方法，其灵敏度高，小到2毫米的结节也能看清，还能协助鉴别良恶性。

CT扫描对诊断的意义不大，但可以用来评估生长迅速的甲状腺癌侵袭其他器官的情况。

甲状腺癌，分几种？

甲状腺癌是内分泌系统和头颈部肿瘤中最常见的恶性肿瘤，根据病理类型被分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中占比最大的是乳头状癌和滤泡状癌，这两种甲状腺癌患者预后较好，患者10年生存率在95%以上。

甲状腺髓样癌总体属于低分化肿瘤，预后没有乳头状、滤泡状甲状腺癌好，且有明显的家族遗传倾向。

甲状腺未分化癌的致病原因不明，发病的几率很低，但恶性程度高，发现时基本处于晚期，多见于70岁以上老年患者，1年生存率仅为5-15%。

甲状腺癌容易“扎堆”

遗传、碘缺乏或超量、不良生活环境、肥胖、不良生活方式等因素，都可能影响甲状腺健康。相对来说，甲状腺癌更常见于以下几类人：

1、家族中有甲状腺癌的人；

2、食用碘过多或者过少的人，这与家庭饮食有关，此类人群脑垂体分泌过多的促甲状腺素，引起甲状腺肿，进而易导致本病；

3、女性群体，其发病率约为男性的3~4倍；

4、经常接受电离辐射的人，或者是童年期有头颈部放射线照射史或放射性接触史的人。

四川省肿瘤医院头颈外科中心主任李超表示，过去颈部不作为彩超常规体检的筛查项目，现在普及了，且彩超的精准度和敏感性远优于过去，筛出的病例就多了。不过，也有研究发现，不仅是1厘米以下的微小癌发病率上升，4厘米以上肉眼可见的病变发病率也上升。

因此，超声的早期发现只是甲状腺癌发病率上升的原因之一，不良生活方式、肥胖率升高等也是重要诱因。

甲状腺癌给出的6个信号

以下信号可能是甲状腺癌的预警，高危人群尤其要注意：

1

颈部肿块

甲状腺癌早期不会有明显的表现，常以颈部肿块或结节而就诊，肿块通常无痛。

2

声音嘶哑

随着甲状腺癌增大，可能进一步引起声音嘶哑、脖子和喉部疼痛等。

3

淋巴结肿大

甲状腺癌瘤体增大时，就会导致颈部侧面的淋巴结肿大，还可能伴有面容潮红、心动过速等。

4

呼吸困难，甚至咳血

由于甲状腺紧挨着气管，如果甲状腺癌侵入了这个部位，就会造成呼吸困难、咳血等。

5

吞咽困难

增大的肿瘤压迫食管，还可能出现吞咽困难。难以吞咽的多为固体食物，如面包、肉类，一般液体不受影响。

6

顽固腹泻

甲状腺髓样癌患者会出现慢性腹泻，病程长达数月或数年，每天排便次数也会增多。

当甲状腺癌转移时，还可能出现一系列其他系统的症状，如头痛、视力下降、咳嗽、胸痛、腹痛、黄疸、骨痛等。

如何预防甲状腺癌？

甲状腺癌的病因尚不明确，研究显示其发病与情绪、压力、生活环境和遗传等因素相关。甲状腺瘤的预防需要注意以下几个方面：

1. 加强职业防护措施，避免辐射因素过度暴露。从事相关职业的人员需要严格按照操作守则进行作业并对自身进行防护。普通人群尽量避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触，减少不必要的医疗辐射暴露。

2. 健康饮食。碘摄入量过高或过低，都会导致甲状腺疾病。因此平时应该注意饮食的科学合理，才能够让甲状腺癌远离。对于碘元素缺乏的人来说，摄入加碘盐能够满足身体对碘元素的需求。另外，在日常生活中，应戒烟限酒，注意饮食均衡，限制红肉的摄入，少吃加工肉制品，不食用发霉变质的食物。

3. 增加运动。根据自己的身体情况和兴趣爱好，选择适合自身的运动方式，比如打羽毛球、爬山、游泳等。将身体活动作为日常生活的一部分，减少长时间看电视、用电脑或刷手机等久坐行为。

4. 合理疏导不良情绪，保持良好心态。现代人群生活节奏快、压力大，容易使人出现烦躁和压抑等不良情绪。不良情绪和甲状腺癌的发生有密切的关系。生活中应该扩大交友圈，增添生活情趣，培养个人兴趣爱好；适度放缓超负荷的工作，缓解紧张情绪。

5. 高危个体定期筛查。甲状腺癌高危人群为有甲状腺癌家族史、童年期有头颈部放射线照射史、甲状腺结节大于1厘米伴有淋巴结肿大人群和低碘或高碘饮食人群。上述人群应该定期进行甲状腺筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

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