守护患者生命之光——南昌市人民医院强化急危重症救治能力侧记

10月3日深夜，一辆急救车的“呼救声”划破寂静的夜空，载着一名心梗患者飞速驶入南昌市人民医院后，被一群医护人员紧急推进介入室抢救。经过医院急诊科团队的紧急施救，患者最终转危为安，没有留下后遗症。在南昌市人民医院，这样的“午夜大抢救”场面每日都在上演，把一个个病危患者从死亡线上拉了回来。一个个生命重获新生，背后离不开急诊重症医学科医护团队的默默坚守和辛勤付出，他们是急危重症患者的健康守护者。

底蕴深厚

1984年，南昌市人民医院成立急诊科，至今已有40年时间，是省内最早成立急诊科的医院。成立之初，由内科承担急诊任务，由各个科室选派医生到急诊科轮转坐诊；1997年，医院成立了专业的急诊科团队，从此走上了专业化的道路。同时，急诊科设置了20张床位，建立了抢救室、留观病房，配备了一些抢救设备，主要救治医院周边普通急诊病人和中毒患者。

2003年，医院急诊科迎来了大发展期。当年，“非典”肆虐，急诊科团队扛起重任，穿上厚厚的防护服，在ICU病房抢救患者。这一年，医院急诊科的呼吸机、监护仪、血液净化仪等抢救设备获得了更新，收治各个科室转送来的重症患者和120转运来的急危重症患者。2019年，南昌市人民医院朝阳院区投入使用，急诊重症医学科进入“一科两区”发展时期，形成了集院前急救、院内急诊、重症救治为一体的急诊重症救治体系。目前，科室开设了急诊内外科诊室，急诊抢救室、洗胃室、清创缝合室、急诊输液留观室、急诊住院病房、EICU及等多功能诊疗区域，年救治病人10万人次。

“科室现有医护人员170余人，开放住院病床30张、重症床位46张，救治人数和救治能力在市级医院前列。”南昌市人民医院朝阳院区急诊重症医学科主任徐文达说，经过40年的发展，急诊重症医学科已成为集医疗、教学、科研为一体的综合学科，急危重症综合救治能力日益凸显，现为江西省重点学科、南昌市重点学科、江西省急诊住院医生规培基地、南昌市名科、南昌市急诊质量控制中心挂靠单位、南昌市医学会急诊专业委员会主委单位、南昌市重症医学专业主委单位。医院在国内较早开展持续血液净化治疗单位之一，利用连续血液净化、人工肝等技术，抢救了大量中毒及多器官功能不全的患者，成为南昌及周边地区的急危重症救治高地。

抢救急难

在急诊科这个特殊的阵地，他们承载了无数家庭的幸福与安康。从白天到黑夜，他们时刻准备着与时间赛跑、持续与死神搏斗，用自己的专业抢救陷入病痛的患者。“每次把患者从死亡线拽回来，成就感、职业荣誉感油然而生。”徐文达说，2013年成功救治人感染H7N9禽流感流感患者，获得省市各级领导的肯定。由于在急危重症救治方面成效显著，科室先后获得获南昌市、江西省青年文明号以及全国卫生系统护理专业巾帼文明岗等荣誉。

对于急危重症患者来说，存在病情急、病因复杂、病症多等特点，随时可能危及生命。在南昌市人民医院，急诊重症患者救治实行链条式抢救流程，120急救车把患者送到医院后，急诊重症医学科所有疾病的急性期、危重期都要进行处置，待生命体征稳定后再进行分流，转至相应专科接受治疗。医院还建立了多学科诊疗模式，由急诊重症医学科牵头，邀请骨科、普外科、心血管内科、麻醉科、药剂科、呼吸科、营养科等科室专家开展多学科会诊，制定科学的个性化诊疗方案，为患者后续治疗、预后赢得时机。

对于患者来说，感到急、感到危、感到重时，首先想到的是急诊重症医学科。南昌市人民医院将胸痛中心、卒中中心、创伤中心建设作为创新急诊急救服务体系的突破口，建立多学科诊疗模式，完善院前急救和院内急救网络，构建了快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系。“通过省级卒中、胸痛、创伤等三大中心的创建，急诊科进入了发展‘快车道’，极大地提升了医院急危重症救治能力。”南昌市人民医院抚河院区急诊重症医学科副主任胡耀飞说，科室对严重创伤、多发伤、复合伤、心肺复苏术后、各型休克、重症胰腺炎、各型中毒、多脏器功能不全、各型急慢性呼吸衰竭、严重心衰、严重电解质紊乱、重症感染等各类危重病人提供有力保障，促进了多学科深度合作，提升了医院整体医疗服务能力。

仁心仁术

与死神赛跑，为生命守护。在南昌市人民医院急诊重症医学科，经常上演着与死神赛跑的瞬间。“病人发病急、病情重，患者和家属的很焦虑，甚至不知所措，感到绝望。”胡耀飞说，晚上到医院看急诊的比较多，不少还是胸痛、卒中等危重患者。对于急诊重症医学科团队来说，要与时间赛跑，尽快抢救；同时，还要加强与患者、家属的沟通，让他们了解病情、坚定治疗信心，配合医生进行积极治疗，把危重患者从死亡边缘拉回来，做好人民群众的健康“守夜人”。

在这里，每一秒的争取都是对生命的尊重，每一次救治都是对时间的挑战，他们365天24小时坚守在危重症抢救的第一线，守护着人民群众的健康安全。该院设有畅通的“绿色生命通道”，能对内外科各种急危重症快速识别、抢救、诊治，有较高的综合救治能力，历年来承担了多起突发群体食物中毒、气体中毒及重大交通事故伤员的抢救任务。目前，科室开展了人工气道的建立、机械通气技术、持续有创血流动力学监测、床旁彩超置管及重症监测技术、营养支持技术、亚低温治疗、心肺复苏术、血液净化技术、胸腔闭式引流术等技术。

急诊重症医学科集中体现了医院的救治能力和水平，是临床各科室及手术后高危患者的集中管理单位，是医院临床各科室的坚强后盾。为了提升急危重症救治能力，该院急诊重症医学科经常性派出医护人员前往北京、上海、广州等地大医院进修，聚焦学科发展最前沿，不断引进新技术，打造了一支急诊急救重症救治技术过硬的医护队伍。目前，急诊重症医学科还开设了成人疫苗接种门诊、犬伤门诊，让患者能够获得及时优质的医疗服务。今后，该院将加大急诊重症医学科建设的力度，提升危重症抢救和诊疗能力，打造急危重症抢救的区域性医疗中心。