抑郁症复发：若忽视这两个关键问题，恐难逃再度困扰！

调和阴阳、安神理气

——泽元安神汤

在众多抑郁症患者中，有多少人经历了用药时症状缓解，停药后又复发的痛苦循环？

这一现象的根源，往往与中医理论中的厥阴和少阴问题密切相关。若这两个关键问题不得到解决，抑郁症的复发便难以避免。

抑郁症的病例虽多，但最常见的病因其实只有两种。

一种是阳气的问题，具体表现为寒入厥阴。通过中医的四诊方法，我们可以判断出其根源在于脾阳虚，而膀胱阳虚则是疾病发展的中间过程。

当各种虚火向上冲时，大脑作为五脏六腑之气的集合点，其情志自然会受到影响，从而引发精神类疾病。

对于阳气不足的患者，他们通常表现出表寒里寒的体质。此时，我们可以使用附子来增强火力，麻黄则用来沟通内外，细辛则疏通水道，将寒气排出体外。

但值得注意的是，还有一种情况称为寒热格拒，其用药原则又有所不同。

在寒热格拒的情况下，虽然仍需寒热同用，如麻黄、升麻、桂枝来疏通，但一般不再使用附子。

因为此时还未完全疏通，需要先通过清热的方法，达到内外沟通的弱平衡状态，然后再慢慢使用附子剂来补充阳气，调节少阴。当少阴补足后，疾病就有可能从阴证转为阳证，从而恢复健康。

除了阳气问题外，另一种常见的抑郁症病因是肝郁气滞。而脾阳虚本身也可能引发肝郁。因此，在治疗肝郁的同时，我们还需要注意保护脾胃。

因为治肝的药物通常都是苦的，容易伤胃。如果苦寒过度，就会伤阴化燥，导致燥气冲肝、冲心、冲脑，使患者整天昏昏沉沉、烦躁不安、睡眠不佳。长时间如此，就会出现精神恍惚、易怒等症状。

此外，我们还需要观察疾病是否累及肺和脾。中医讲肝肾同源，如果肝郁气滞时间过长，一定会累及到少阴经络。

如果病情进一步发展，少阴又会累及到胆经。这就是中医所说的脏腑传变，即病机发生了变化。

对于寒热交杂、抑郁中带点燥的患者，我们需要寒热同调。一方面使用黄连、黄柏等寒凉药物去掉多余的热，另一方面也要使用人参、干姜等温补药物来增强脾的功能。

同时，我们还需要加入酸味和辛味的药物。酸味药物可以敛阳入阴、收敛阳气；而辛味药物则可以发散阳气。对于阳路不通的患者来说，这种方式可以鼓舞阳气，使其慢慢振奋起来。

抑郁症患者最大的特点就是感到累、缺乏能量。他们身上的那点能量只够维持基本的生命活动，如呼吸和说话等。

而脾胃的虚弱则导致阴血不能生化，使病情更加严重。如果心肝得不到脾胃的滋养和支持，想要自愈几乎是不可能的。因此，在疾病发展的初期阶段就需要截断病程的发展，以防止病情进一步恶化。

调和阴阳、安神理气——泽元安神汤

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