儿童烧烫伤，“救”在身边

10月24日，郑州市第一人民医院 儿童烧伤病区主任 主任医师魏莹做客《医生说》节目，和您聊聊儿童烧烫伤的那些事。

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儿童烧伤现状：

在世界范围内，烧伤是造成儿童意外伤害的主要原因之一，儿童烧伤患者在全球儿童意外伤害中占有较大的比例。

我国小儿烧伤是儿童意外损伤第三位原因，占同期烧伤住院病人的 32.82%。儿童烧伤在儿童外科病例中所占比例接近 5%，在住院创伤病例中占据首位。我院儿童烧伤病房里，住着各种原因被烧烫伤的孩子：开水烫伤、火焰烧伤、电击伤……各种意外层出不穷！小儿在所有烧伤患者中占据了较高的比例，成为烧伤疾病中重点关注对象。小儿烧伤后瘢痕增生影响其功能和外观。后期常需要多次的整形手术，对患儿造成生理和心理创伤，给家庭带来严重的经济和精神负担。烧烫伤在儿童意外伤害中后果尤为严重，病死率高，即使救治成功也可能终身伴随局部畸形、容貌损毁和心理创伤。

从烧伤原因看：热液烫伤在0~6岁儿童居多。随年龄增大，高风险因素如火焰烧伤比例逐渐增高，儿童误触电器，电源插座，电源开关等引起的电烧伤，较大儿童户外玩耍时，触及高压电线或爬到变压器上而被高压电击伤，导致神经，肌腱，骨骼的严重损伤，甚至造成肢体的残损。而这些烧伤往往好发在儿童的面部和手部，严重影响患儿今后的日常生活。创面愈合后皮肤会发生怎样的变化呢？轻者：会出现色素沉着或色素丢失，颜色的改变。重者：会出现增生形成瘢痕，在面部，导致容貌五官的改变，在关节，会导致关节畸形，挛缩，造成严重的功能障碍。同时，烧烫伤也将给家庭带来巨大经济负担和心理压力。医保负担、因病致贫、因病返贫等严重社会问题更是不容忽视。可见儿童烧烫伤形势很严峻。儿童烧烫伤最主要原因是看护人缺乏警觉性、缺少正确的急救知识，对烧烫伤危害认识不足造成的。与此同时，烧烫伤之后没有第一时间自行急救或是没有采用正确的急救方法，也对烧烫伤者的治愈造成了阻碍。

02

家长如何预防儿童烧烫伤：

1.热水瓶、烧水壶、热水杯汤锅、粥锅、火锅等都是危险的热源，这些都应当放到孩子接触不到的地方。

2.热汤、热水或是刚泡好的热茶、咖啡，请不要放在桌子边上。

3.在厨房做饭时，人不离开或关上门，以防止孩子突然闯入。

4.拿着热食时，不要同时抱小孩；锅的把手要朝向侧后方，不要露出炉子外。

5.使用电火锅、电茶壶、电热杯等发热的电器时，应让孩子事先了解其危险性，并随时注意其行动；注意这些电器电线的位置，以免孩子拉扯或被绊住时带翻电热器。

6.放洗澡水时要先放冷水再放热水，大人要先试水温，再放幼儿入水；对热水龙头应采取一定的措施，以免幼童自己打开热水龙头烫伤；不可单独放置幼儿在浴室。

7.家中的打火机、火柴等应放置于高处；硫酸、盐酸、杀虫剂、强力胶等物品，也要放在小孩拿不到的地方；家中不要堆放油漆、汽油等易燃物。

8.煤气不用时关掉总开关，以防孩子模仿点火。

9.从微波炉中取出食物时，孩子不在周围或厨房。

10.当电饭煲等热容器盛有热的食物时，不放在地上和低处。

11.用微波炉来加热瓶子里的婴儿食品或奶类，取出后要摇匀并冷却片刻。

12.不放点火器具(如火柴等)。

13.大人不在床上吸烟。

14.不能把孩子单独放在家里，要有人看管。

15.家长因事外出的时候，必须家里的用电是否安全，不能在家存放任何火种。

16.在使用电热毯取暖时，随时要注意通电的时间。

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儿童烧烫伤急救：

1.冲：用缓和、流动的凉水冲，冲冷水，直到不再觉得疼为止。

2.脱：注意不能真的脱，一般要用剪刀剪掉衣服；因为烫伤严重时衣物会粘住皮肤，如果直接脱，很可能会把皮肤给扯下来。

3.泡：泡冷水。浸泡于15℃—20℃冷水中15分钟。

4.盖：如果皮肤焦黑或是脱皮时，就是属于三级烫伤。必须拿干净的毛巾、布单或消炎纱布盖住烫伤部位，这就是第四步’。不要任意涂抹外用药物或者民间偏方。

5.送：尽快送到具有救治烧伤经验的医院治疗。

文字：程鹰

编辑：李洋

统筹： 岳翔、李昌虎