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全省首例!无需移植角膜让患者重见光明

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10月21日,当眼前的纱布被揭开,王阿姨清晰地看见了医生的脸庞,从2021年到2024年,失明整整3年的她再次清晰地看见了这个世界。“我终于又能看见了,再也不用拖累家人,又可以到处走走看看了。”手术后,矫正视力达到1.0的王阿姨激动地说。

日前,四川省人民医院完成了全省首例米赫型人工角膜手术。记者了解到,与传统的角膜移植手术相比,米赫型人工角膜手术无需供体角膜,而是通过支架和镜柱让眼睛得以清晰成像,避免了排异反应,也成为了双眼角膜盲患者脱盲的“最后希望”。



角膜被结膜组织“吞噬”

自身免疫性疾病让59岁阿姨失去视力

成都59岁的王阿姨,是一名由于自身免疫性疾病导致双眼角膜盲的患者,尽管其左眼曾接受穿透性角膜移植手术,但术后出现了排斥反应,眼球逐渐萎缩失明。右眼发病虽晚于左眼,但眼表情况非常差。“2020年我的眼睛看东西就非常模糊了,2021年就完全看不见,日常生活全靠子女照顾,完全没有办法出门。”

今年4月,四川省人民医院开展了领扣型人工角膜手术后,受到众多角膜盲患者关注。王阿姨得知这一消息后,便来到省人民医院门诊就诊。省人民医院眼科医学中心副主任余曼接诊后,发现王阿姨一只眼睛只有光感的视力,另一只连光感视力都没有,右眼伴有严重的睑缘炎和角膜溃疡穿孔,无法立即进行手术。只能收入院行角膜溃疡修补+眼睑缝合,待病情稳定后再做判断。



8月,王阿姨状况稳定后,再次来到医院进行检查。检查过程中余曼发现,王阿姨右眼睑球粘连,结膜囊缩窄、大片角膜已结膜化。“患者因自身免疫系统疾病使得角膜被‘吞噬’,出现溃烂,导致失明,眼表病情严重。就算实施传统的同种异体角膜移植,角膜植片后续再次被溶解的可能性极大。我们和国内几位专家讨论后,决定实施米赫型人工角膜手术。”

支架、镜柱代替角膜植入

让患者无需角膜也能看见

记者了解到,米赫人工角膜最大的优势在于其完全不需要供体角膜,而时通过植入支架和光学镜柱帮助成像,避免了排异反应。支架主要由高强度医用钛金属材料制成,是唯一一种能植入到人体不发生任何反应的稀有金属。而镜柱则选用眼科植入物生物相容性以及光学性能最好的聚甲基丙烯酸甲酯材料,根据眼科几十年的应用,该材料具有优异的光学性能的同时可终生使用。



“除了不会排异,这种手术的方式也非常灵活,在保证手术质量安全的前提下,可根据患者眼表损伤情况采用一次性或者分期手术植入。”余曼解释,对于双眼角膜盲患者而言,米赫人工角膜手术是他们脱盲的“最后的希望”,特别适合像王阿姨这样眼表条件差的患者。

10月20日,余曼团队为王阿姨实施了“米赫型人工角膜移植+耳软骨移植+晶体摘除+后入路玻切”,整个手术过程历经4小时。手术第二天,揭开纱布的王阿姨再一次清晰地看到了“阔别”3年的世界。“我太开心,太激动了,3年没看到的孙孙原来都已经长这么高了。”说起再次看见的感受,王阿姨有些哽咽,“现在我能看见了,我以后一定把这个家照顾好,让女儿安心上班,等出院了我还想走出去,看看祖国的大好河山。”

成都日报锦观新闻 记者 胡瑰玮 图片 受访单位提供 责任编辑 罗皓 编辑 王奕然

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