肿成“大象腿”！台州母女双双确诊！

来源：台州晚报

48岁的刘女士（化名）因为淋巴水肿，右腿变得非常粗大，成了“大象腿”。困扰她30余年的问题，近日在台州恩泽医疗中心（集团）台州医院手足外科医生团队的帮助下，得到了解决。

经过一个多月的治疗，刘女士成功瘦腿，大腿围缩小了11厘米，体重也降了10斤。

“大象腿”母女重获新生

30多年前，刘女士在田间割草时，不慎感染了血吸虫病，也就是民间所说的“丝虫病”。此后多年，她的右腿反复出现感染、肿胀，每次在当地医院消炎治疗一段时间后，感染能得到短暂控制，但多年下来，右腿的肿胀程度却越来越严重。

通过照片来看，刘女士的右腿就像吹气球一样肿起来，外形如大冬瓜，皮肤紧绷粗糙如哈密瓜皮纹，已严重影响日常行走。

同样，刘女士的女儿张女士，两年前也因为感染出现双下肢水肿的症状。不过，相对于母亲，张女士的水肿相对更轻，也一直没有得到对症解决。

前阵子，刘女士的右腿再次发生感染，肿胀得非常厉害，甚至还出现了感染性休克的症状。于是，她带着女儿一起到医院寻求专业治疗。

“当时，我们对刘女士进行血液检查后，发现她的炎症指标很高，当务之急是住院进行抗感染治疗，待感染控制后进行手术。”该院手足外科副主任医师郑卜真说，与此同时，医生对张女士进行下肢淋巴管造影检查后，确诊为双下肢淋巴水肿，同样需要手术消肿。

很快，母女俩的手术日子临近了。万幸的是，在医生团队的治疗下，刘女士的右腿肿胀在术后就出现了明显消退。经过两个星期左右的精心护理，刘女士右腿肿胀最大部位相比之前，缩小了10多厘米，且目前没有再次发生下肢感染的情况。

淋巴水肿可能危及生命

“以前腿如千斤重，现在总算卸下了‘包袱’，能正常走路了。”术后，刘女士母女对治疗效果非常满意，并表示后续会积极配合进行康复护理。

术后一个月复查

相关统计显示，目前我国有1000多万淋巴水肿患者。“引起肢体淋巴水肿的原因有很多，大致可以分为原发性和继发性两大类。”郑卜真说，原发性淋巴水肿主要表现为出生时肢体的淋巴系统发育异常，比如淋巴管发育很细小，甚至淋巴管发育的数量少，导致肢体淋巴液不能完全有效回流，最终引起肢体肿胀，但这部分患者较少，约占淋巴水肿病人的1%。

大多数病人，以继发性淋巴水肿为主。比较常见的是一些肿瘤患者，特别是乳腺癌和宫颈癌根治术后的患者。“医生在手术切除肿瘤的同时，也会清除周围受累的淋巴结，这就相当于把肢体淋巴回流的通道阻断，导致淋巴液蓄积，引起淋巴水肿。”郑卜真说，由外伤导致的淋巴管损伤也是比较常见的继发性淋巴水肿。

为何感染丝虫病会引起淋巴水肿

据郑卜真介绍，20世纪50-70年代，丝虫病是相当普遍的疾病，也是一种传染病。随着社会发展，在20世纪90年代前，我国通过切断传染源及对症治疗，使得疾病得到有效控制，因此由丝虫病引起的淋巴水肿，如今也相对比较少见了。

“不过多年门诊中，我还是碰到过部分病人，因为不小心感染丝虫病导致肢体淋巴水肿，早期表现主要为下肢感染，例如淋巴管炎、丹毒等，后期可能出现橡皮肿、皮肤溃烂、恶变，甚至危及生命。”郑卜真说。

对于早期的淋巴水肿患者，如果肢体肿胀不严重，那么可以通过抬高肢体，或者手法按摩、弹力绷带压力治疗等方式，减轻水肿症状；如果到中晚期，肢体肿胀程度比较严重或影响日常生活，那么就需要手术干预。

如何预防此类疾病？医生建议尽量减少提拎重物的频率，避免患肢剧烈运动，禁止衣服穿得过紧，禁止佩戴过紧的首饰，保护皮肤免受感染。

作者：王怡

图片源于台州恩泽医疗中心