神秘失踪的甲状腺，奉贤区中心医院揭秘罕见病例→

甲状腺

是人体重要的内分泌器官，其分泌的甲状腺激素在人体的生长发育过程中有着至关重要的作用，维持人体几乎所有组织、器官的正常运转。而甲状腺疾病随着现代医学技术的发展也越来越被发现。

前不久，奉贤区中心医院内分泌代谢科接诊了一位34岁的男性患者小方。这一年来，小方感到乏力、食欲减退明显，但无其他不适。经过检查后，医生发现小方甲状腺功能显示TSH大于100uIU/mL，FT4 2.58pmol/L，提示他有严重的甲状腺功能减退。更让人惊讶的是，甲状腺彩超居然找不到他的甲状腺组织。

进一步详细询问

小方从来没有进行过甲状腺超声及实验室检查

也没有甲状腺疾病的手术及治疗史

小方的甲状腺究竟“去哪儿了？”

为进一步追踪甲状腺，内分泌代谢科发挥甲状腺多学科合作优势，与核医学科专家陈立波院长联系后，为小方完善了甲状腺SPECT/CT检查。融合显像提示：舌根部位异位甲状腺。故综合患者病史、实验室检查资料、B超及核医学检查，患者舌根部的甲状腺应该考虑为“失踪”的甲状腺——异位甲状腺，所以B超没有在正常位置探寻到甲状腺组织，这也是导致他甲减的病因。

幸好小方遇到了奉中心的甲状腺MDT门诊，做了SPECT/CT检查，明确了病因，小方的症状在补充甲状腺激素后很快得到缓解。

甲状腺是全身新陈代谢的“发动机”，一旦发生异常会危害到机体各组织器官。如果在胚胎时期甲状腺始基出现下降障碍或弥散现象，使得甲状腺不能下降到气管前方的正常解剖位置，则形成异位甲状腺，发病率约1/300000到1/100000。

异位甲状腺常见于舌根部（约占90%，本例异位甲状腺即为舌根部异位甲状腺，也是迷走甲状腺），其他可见舌下区、喉前、纵隔、气管内等。若合并甲状腺功能减退，可使用甲状腺素钠片对症治疗。若因异位甲状腺发生出现气道阻塞、发声、吞咽及呼吸功能障碍等压迫症状或合并良恶性肿瘤时，则建议行手术治疗。

奉贤区中心医院自7月开设甲状腺疾病多学科（MDT）联合门诊以来，内分泌代谢科、甲状腺外科、核医学科、超声医学科等多学科专家联合坐诊，已为包括甲状旁腺功能亢进、甲状腺癌手术及术后评估、疑难甲状腺疾病等数十位患者答疑解难，提供优质的医疗服务，先进的治疗理念。

了解详情

1 甲状腺MDT门诊时间

每周三上午

2 预约电话

021-37538522

报送：沈群（区卫健委）

编辑：夏阳 邬王怡

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