解读肝弹肝硬度值，3 个数字要牢记，很简单

肝弹性检查（TE），也被称为肝脏瞬时弹性成像检测。其原理是利用剪切波传导速率与组织硬度相关这一特性，通过测量肝脏硬度来评估肝纤维化程度，从而实现无创定量评估肝脏受损状况的目的。

在以往，医生若要判断肝病患者的肝脏纤维化和硬化情况，通常需要进行肝穿刺活检。然而，肝穿刺活检具有创伤性，且操作相对复杂、检查耗时，在一定程度上限制了其在临床中的应用。相比之下，肝弹性检查更加便捷、操作简单且无创，还可以反复进行，目前在临床上已得到广泛应用，在一定程度上取代了肝穿刺活检。

肝脏弹性检测是评估肝脏纤维化程度的关键检查方式。进行肝脏弹性检测时，有三个数字需牢记。

其一，7.3kPa。若肝弹结果小于 7.3kPa，表明肝脏无明显纤维化问题，肝脏结构较为正常。此时应保持良好生活习惯，并定期复查，做到防患未然。

其二，12.4kPa。若肝弹结果处于 7.3kPa 至 12.4kPa 之间，那么肝脏可能存在一定程度的纤维化。此时不可掉以轻心，医生或许会要求进行其他检查，例如检查肝功能、是否患有乙肝丙肝等，以确定导致纤维化的原因。若是因乙肝丙肝所致，可能需要进行抗病毒治疗；若是饮酒过量引起，那就必须尽快戒酒；若是因肥胖患上非酒精性脂肪性肝病，那就需要调整饮食、增加运动，改善身体代谢状况。

其三，17.5kPa。若肝弹结果超过这个数值，情况就较为棘手了，意味着肝脏有严重纤维化，甚至可能已发展为肝硬化。如果处于代偿期肝硬化，应积极进行抗纤维治疗，控制原发病，预防失代偿期并发症的出现。即使已进入失代偿期也不必灰心，现有的治疗手段仍可使部分患者逆转至再代偿期。此时必须严格按照专业医生的方案进行治疗，并定期前往医院复查，以便调整治疗方案。

哪些人需要做肝弹？

原则上来说，肝弹检查适用于各类肝病，包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、脂肪性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病以及肝硬化等，同时也适用于肝移植术后的随访。

其二，乙肝携带者应定期进行肝弹检测，以此评估病情进展情况以及确定是否需要进行抗病毒治疗。

其三，已经在进行抗病毒治疗的慢乙肝患者，在治疗过程中需定期进行肝弹检测，这有助于肝纤维化 / 肝硬化的早期发现、预防以及进行治疗干预。

其四，对于腹部 B 超显示有脂肪肝的患者，需要进行肝弹检测，以确认肝脏脂肪变的程度。