世界银屑病日，长宁医生带你正确认识并走出“银”影

今天（10月29日）是第21个“世界银屑病日”，今年的宣传主题是：“心相印，爱无银”，旨在提高人们对银屑病及银屑病患者的正确认识。银屑病仅仅是皮肤病？它有没有传染性？银屑病是否会引发其他疾病？来听听专家怎么说。

上海市光华中西医结合医院关节内二科主任、主任医师岳涛介绍，银屑病俗称“牛皮癣”，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。其发病与多种因素有关，包括遗传因素、感染、内分泌变化、药物、精神因素、外伤等。

实际上，银屑病并非因为真菌或细菌感染导致，所以不具有传染性。银屑病可在任何年龄发病，以青壮年居多，近六成患者病情已发展至中重度。

银屑病有哪些症状？岳涛指出了三个典型症状→

红斑与鳞屑：患者的皮肤上会出现境界清楚的红斑、丘疹、斑块，表面覆盖有银白色的鳞屑。这些鳞屑可能是银白色或灰白色的，且容易脱落。

瘙痒与疼痛：病灶周围皮肤常伴有瘙痒症状，这可能是由于炎症反应和刺激引起的。在病灶出现裂口、破损、感染或严重炎症反应时，患者还可能出现疼痛感。

好发部位：银屑病常出现在头皮、躯干、四肢伸侧等部位，且冬季病情容易加重，夏季则可能缓解。

“银屑病不是简单的皮肤病，它还会影响到患者的心理、社交等生活的方方面面。”岳涛指出，随着银屑病病情加重，患者可能合并各种复杂共病，如代谢综合征、心血管疾病、肥胖、炎症性肠病等，严重情况下甚至会影响个体寿命，“所以患者一定要及早进行治疗，避免病情向中重度发展。如果已经是中重度患者，那就应该尽早启动系统治疗。”

说到这里，岳涛向记者讲述了一个病例。

钟先生今年47岁，但已经有着20多年的银屑病史。

最初，钟先生的银屑病出现在头面部、颈部，后来又发展到四肢。那时在他的心中，银屑病就是皮肤病，所以就简单当作皮肤病来治疗，直到有一天钟先生出现了大脚趾的肿胀疼痛。

“当时到一家医院就诊时，医生是当作痛风性关节炎给我治疗的，但经过一个阶段的治疗后并没有明显好转。”钟先生告诉记者，“从刚刚发病时的关节肿痛，渐渐地我的双膝、双肘、双腕都开始疼痛，手指关节也出现了畸形，皮疹逐渐向全身蔓延。”

看到钟先生有关节疼痛的症状，家中的一位亲戚便建议他到光华医院就诊。

“首次来到我们门诊就诊时，患者双下肢麻木，双膝、双踝肿痛导致无法行走，只能借助轮椅出行。”岳涛回忆道，经过检查，钟先生被诊断为银屑病性关节炎。

在之后的住院治疗中，医生给予药物治疗的同时，还配合关节养生操以增强体质，耳穴贴压以调理脏腑功能。经过一段时间治疗后，钟先生病情好转，关节疼痛基本消失，逐渐可以自主行走。

岳涛介绍，银屑病患者除了皮肤症状外，还有很多共病，关节炎就是其中之一，它是发病率第二高的银屑病共病。银屑病关节炎（PsA）是一种慢性进行性炎症性疾病，30%的银屑病患者伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍，严重时甚至会导致残疾。

岳涛提醒银屑病患者，如果出现以下症状很有可能患上了银屑病关节炎，要及时就医→

关节：疼痛、肿胀、活动不利。

脖子、后背、腰部：脖子、腰背部酸胀不适，还常有直不起腰，休息后情况更严重，活动后反而舒适。

附着点炎：跟腱与足跟链接部位疼痛、肿胀。

指（趾）炎：一个或多个手指（足趾）完全肿胀，也称为“腊肠指（趾）”。

指（趾）甲：指（趾）甲顶针样凹陷、甲剥离、甲床过度角化和裂片形出血。

银屑病患者生活和日常皮肤护理注意事项

尽量避免感冒发烧，尤其在春秋两季呼吸道感染性疾病高发季节，少去人多、密集场所，必要时戴好口罩，如家人感冒注意适当隔离。

尽量避免长期失眠/熬夜或精神紧张，注意劳逸结合、心情放松，必要时寻求专业心理科医生支持。

适当锻炼有助于调节机体免疫功能、控制病情，锻炼要持之以恒、循序渐进、避免过劳和受伤。

秋冬季节适当多晒太阳、增加户外活动时间（紫外线过敏者除外）。研究发现，阳光中的紫外线可能有助于减轻皮疹、控制病情。

过度清洁和干燥会加重银屑病皮损和症状。洗浴时注意避免水温过高、避免用力搓澡、避免过度清洗，温水短时间淋浴或泡澡均可，洗浴后轻柔擦干皮肤，全身外用保湿霜（包括患处），外用药膏可在保湿霜后30分钟左右局部涂抹。

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撰稿/摄影：赵 立

编辑：毕扬静

责编：高 琴

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