马尾综合征：早期、中期、晚期，你在哪一期？

前段时间院里看诊一位这样的患者，这位患者姓王，是一位退休女教师，平常比较爱跳广场舞，今年62岁。

据王阿姨说，在2年前的一个下午，王阿姨一直弯腰干家务，突然猛地一起身，顿时腰部就剧烈的疼痛，她以为是昨天下午跳舞和今天干活太累了，就只是多休息了一会儿，但是疼痛一直持续，并没有减轻，尤其是在王阿姨打喷嚏的时候，这种疼痛就 会更加明显，有时候疼得眼泪都出来，当时不知道怎么回事儿，去门诊看诊只是开了一些止疼药。

随后的几天里，王阿姨感觉自己右腿木木的，脚底踩在地上有种不真实的感觉，常常走着走着感觉就要摔倒，而且会阴区也开始变得麻木，慢慢的她感觉自己排尿越来越费劲，但是有时候晚上小便却出现失禁的情况，王阿姨不得不在睡觉的时候垫着一个垫子，随后王阿姨去大医院检查治疗，医生告诉她，她患上的疾病腰椎间盘突出导致的马尾综合征，需要手术治疗。

因为王阿姨恐惧手术，就没有做。之后就吃着一些营养神经的药物，和在当地针灸按摩治疗，半年后症状加重，不得不做了手术，术后症状没有减轻，相反越来越严重。下肢越来越麻木，没有了力气，只能靠着拄拐行走几米，小便还是费劲，尿频，尿等待，晚上漏尿，两只脚比较僵硬，大便有时候3,4次，偏干，老是上火，有时候得靠泻药才能排，肛门坠胀，屁股、腿脚麻木僵硬等症状，严重影响王阿姨的生活。

没有办法，家里人给王阿姨联系了康复科，效果不佳，之后去过北京，上海，广州寻求各种治疗方法，症状不减反增。之后了解到王相全和生经益气汤，找到了我们。

王阿姨的故事，其实是马尾综合征从早期到中期到中晚期的一个缩影，从最初的轻微腰痛，到后来的下肢麻木、无力，再到括约肌功能的障碍，这些症状不仅造成了患者生理上的痛苦，更对精神也是巨大的折磨！下面给大家分别介绍马尾综合征从早期到晚期不同的症状，希望患者和患者家属重视疾病！

马尾综合征早期：

一开始，患者最明显的症状就是腰骶部的不适，酸痛，但是摸不着，感觉深入骨髓，在一咳嗽，打喷嚏，腰骶部的不适感会更加明显，有时候会产生腰疼，慢慢的患者会发现走路感觉力气不足，甚至走路踉踉跄跄，有时候甚至会踩空摔倒，腿上就像缠着绷带，感觉力量发挥不出来，同时会阴区，还有下肢开始出现麻木感、异样感，性功能下降，感觉没有之前强烈。

除了感知感觉和运动方面的影响，患者的大小便也出现了问题，有时候会感觉排尿不是很通畅，尿流变细，大便有时候干燥，排便费劲，感觉排不净。

马尾综合征中期：

患者明显腰痛、屁股痛，而且这这些疼痛是逐渐加重的， 在咳嗽、打喷嚏的时候疼痛明显加重，而且疼的时间也比较长，之前有位患者疼的站着，坐着，躺着都不行，有时候疼的患者都不想活了。其次就是麻木的加重，麻木出现肌无力的现象，行走困难，步态不稳，甚至软截瘫。

患者排尿也越来越困难，严重的时候得导尿才能排出，膀胱开始有了尿潴留，男性出现阳痿，女性生殖器附近没有感觉等，大便有时候3,4天才能拍一次，完全地借助泻药才能排，肛门发紧、坠胀，还有一些患者出现下肢畏寒怕冷，脚踝僵硬，脚背发紧，束缚感等。

马尾综合征晚期：

晚期的马尾综合征患者，腰部及下肢的疼痛可能变得极为剧烈，几乎持续不断，严重影响患者的日常活动和夜间休息。疼痛可能呈现为电击样、烧灼感或刀割样，对止痛药的反应也可能逐渐减弱。随着神经受压的加剧，患者下肢及会阴部的麻木感可能进展为完全的感觉丧失，即无法感知触摸、温度变化甚至疼痛刺激，这增加了受伤的风险而不自知。

还有就是患者肌力严重下降，患者无法行走，甚至瘫痪，需要长期卧床，二便无法自主排泄，需要借助外力，对于男性患者而言，晚期可能面临更严重的性功能障碍，包括勃起困难、射精障碍等，这对患者的心理健康也构成了重大挑战。长期的病痛、生活不能自理以及社交活动的减少，可能导致患者出现抑郁、焦虑等心理问题，情绪波动大，甚至产生自我封闭的情绪状态。

还有晚期患者由于长期卧床，还容易并发褥疮、尿路感染、肺炎等继发性疾病，这些并发症不仅增加了治疗难度，也进一步威胁患者的生命健康。

马尾综合征非常影响患者的身心健康，一定要了解病情发展阶段及早应对，早治疗恢复效果越好，除了西药西药和康复运动之外，中医中药在治疗马尾综合征也发挥巨大的作用。

中医上，王相全借助古人智慧把马尾综合征归属于“痿证”、“筋症”和“痹症”的范畴。王大夫认为马尾综合征的病机在于脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞。具体来说，脾胃不和导致气血生化无源，肝肾亏损使得精血不足，筋脉失养，髓枯筋痿则进一步加剧了筋脉的萎缩和无力，经髓阻滞则使得气血无法顺畅流通至神经末梢，从而引发马尾神经损伤的一系列症状。