龋病是一种比较常见的口腔疾病,又称之为蛀牙,一旦患有龋病,牙齿上就会出现大洞或是小洞,甚至会引发牙体缺损的情况发生。
发生龋病之后,小洞不补,发展为大洞时就会给患者带来较大的痛苦。
一、龋病是什么
龋病是由于细菌引起的牙体硬组织破坏性疾病,其发生与诸多因素有关:
一是细菌因素,牙齿上的牙菌斑含细菌,而这些细菌以糖为食物,产生酸后会对牙釉质造成破坏。
二是食物因素,糖类食物作为细菌代谢底物,可帮助细菌对牙齿造成破坏,进而造成龋病的发生。
三是宿主因素,牙齿的组织结构、形态以及矿化程度均与龋病的发生有较大的影响。
四是时间因素,随着食物在牙齿上残留的时间延长,细菌就会繁殖的越多,酸性物质就侵袭牙齿。
一般情况下疾病好发于喜食含糖量高食物者、刷牙不彻底者、体质较差者、糖尿病患者、吸烟者以及老年人群体。
二、龋齿的症状
出现龋齿后患者不一定会有牙痛的感觉,牙齿分为坚硬的牙釉层、中间的牙本质以及敏感牙神经。
牙釉质没有疼痛感,牙本质能够感觉到疼痛,牙神经受到刺激时疼痛感比较强烈。
所以说细菌攻击到牙釉质层时患者自身并没有疼痛感觉,而细菌到达牙本质层,患者会有酸痛的感觉,到达牙本质深层后喝凉水时会有刺痛感,且此时会形成龋齿,当深入到牙髓腔,牙髓内的神经异常丰富,此时患者就会有剧烈疼痛的感觉。
因此一旦观察到牙齿上出现,哪怕如同针眼大小一样的龋洞,也说明牙齿里面可能已被掏空,因此在发现小洞之后就要一时间内补上,如果放纵不管就会导致龋病越来越严重,从浅龋发展到深龋,一旦损伤到达牙髓就会造成严重的后果,引发牙髓病。
三、龋病的治疗方法
1.药物治疗
出现龋病后应积极配合医生进行治疗,目前龋病治疗时需要应用到的药物主要有如下几种。
一是氟化钠甘油,这一药物的应用能够有效处理龋损,终止或是消除病变,一般情况下恒牙早期釉质龋、乳磨牙颌面广泛性浅龋适合应用氟化钠甘油进行治疗。
二是硝酸银,对于牙齿比较敏感的患者可选择硝酸银,但对此药物过敏者应禁止使用。
三是氟化氨银,这一药物会被应用在处理中,可有效避免龋病进一步发展,但因为这一药物会导致牙齿变黑,所以一般会被应用在乳牙上。
四是镇痛类药物,一些龋洞较深且同时伴随有牙周炎的患者,因为疼痛感比较剧烈,所以在急性期间还需要应用消炎镇痛类药物,比如说布洛芬、对乙酰氨基酚。
2.牙齿修复
龋洞形成之后需要借助牙体复形的方法进行治疗,首先要去除掉已经发生龋坏的部分,再填入合适材料,以使牙齿恢复正常形态和功能。
此种按照龋洞情况选择适当材料填补的方法,就称之为牙齿修复,俗称为补牙。
3.根管治疗
龋齿情况比较严重,已经伤及牙髓时还需进行根管治疗,以彻底的清除被感染或受损的牙髓,之后再采取填充方式,避免再次出现感染。
四、补牙可以选择的填充材料
医生会结合患者的不同情况选择不同的填充材料。
银汞合金是最实惠的一种材料,且其使用时间长、坚固耐磨,但却存在着美观性差的缺点。
玻璃离子也是一个不错的材料,其本身含氟,填补后能够释放出氟使牙齿更加坚固,有效预防龋齿的发生,但这一材料耐磨性较差。
复合树脂可以说是龋齿患者非常合适的一项选择,其颜色相似于牙齿,在修复过程中不需要磨损多余牙体组织,填充效果好,但在坚固性上较弱。
纳米树脂是现阶段最好的修补材料之一,其美观自然、使用时间长。
五、补牙后的注意事项
补牙后1~2天应尽量不要用刚补好的牙齿咀嚼东西,最好在一周后再使用。
在完成补牙后若出现轻微疼痛的症状,也不要过于担心,可能是之前蛀虫触及到了牙神经,一般在3天时间之后疼痛感会减轻,但如果出现了疼痛扩大的现象甚至难以忍受时,还请及时去医院检查治疗。
若蛀牙情况较严重且接受了根管治疗,还请及时复诊。
总之,生活中一旦发现牙齿上有龋洞,即便很小也要及时去医院接受正规治疗,这样才能避免龋病进一步发展。
作者:河北省直属机关第二门诊部 张皓琳
编辑:唐蔚 李硕然
审核:姜峰 李雅琴
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