网易首页 > 网易号 > 正文 申请入驻

获批临床使用控制近视,阿托品是“近视防控神器”?

0
分享至


低浓度阿托品获批临床使用控制近视的消息,备受孩子家长的关注,问题也接踵而来:阿托品到底是什么?阿托品适用什么情况?阿托品该怎么用?阿托品有什么副作用吗?

阿托品是什么

古希腊生物学家泰奥弗拉斯特记述了曼陀罗可以治疗伤口、痛风、失眠,当时人们还迷信地认为它是个有魔力"爱情药水",而其中就有阿托品的成分。埃及的一种植物天仙子提取物中也含有阿托品。文艺复兴时代,爱美的女性用颠茄类植物(Atropa belladonna)的提取物来滴眼,后来其中的有效成分就被命名为阿托品(Atropine)。

德国化学家费里德里希·费赫迪南·伦格首先研究了阿托品散瞳的效应。后来药理学进一步发展,贝措尔德和布勒鲍姆在1867年发现了阿托品可以阻断迷走神经刺激对心脏的影晌。1872年,其他药理学家又发现它可以阻断鼓索神经刺激分泌唾液的效应,于是阿托品类生物碱的应用范围进一步拓展。1831年,药剂师梅荫成功从植物中得到阿托品纯结晶。而首次合成阿托品是1901年由德国化学家理查德·威斯塔特完成的,威斯塔特也因研究植物色素于1915年获得诺贝尔奖。

什么浓度的阿托品滴眼液可以有效控制近视

2023年2月,美国医学杂志《JAMA》刊登的一篇研究文章称,0.01%硫酸阿托品滴眼液与安慰剂相比,在预防近视的效果方面无明显差异;而0.05%硫酸阿托品滴眼液有明显的近视预防作用。同年8月,《JAMA眼科学》刊登的一篇文章称,0.01%硫酸阿托品滴眼液对轻中度的美国近视儿童的近视进展控制作用不显著。那么,目前已经上市的0.01%的阿托品滴眼液究竟能否控制近视进展呢?想要了解多少浓度的阿托品可以有效控制近视的进展,得先了解一下硫酸阿托品滴眼液治疗青少年儿童近视的一个主要特点,那就是"量效依赖性"。简单说,量效依赖性就是硫酸阿托品的浓度越高,它的近视防控效果就越明显。

以前的研究简单地把硫酸阿托品滴眼液分为低浓度(小于0.1%)、中浓度(0.1%—0.5%之间)和高浓度(0.5%以上)。研究发现,中、高浓度的硫酸阿托品滴眼液虽然短期近视防控效果更好,但是由于明显的散瞳作用和更多其他副作用,导致患者的顺应性较差,难以长期坚持使用。随着研究的深入,科学家们充分考虑了硫酸阿托品滴眼液浓度依赖性的特点,在低浓度的范围(0—0.1%)内又进行了更细致的对比研究,结果发现,与0.01%浓度相比,0.025%和0.05%浓度的硫酸阿托品滴眼液控制眼轴增长的效果更好,也没有表现出更多的不良反应。

新加坡在2006年开始开展ATOM系列研究,探索阿托品的最佳药物浓度及停药后的反弹问题。第一期研究使用1%阿托品眼膏,结果发现其有良好的控制近视进展的作用,但是停药后的一年洗脱期内,药效出现明显反弹。研究人员在第二期研究中使用0.01%、0.1%和0.5%硫酸阿托品滴眼液后,可分别使瞳孔扩大0.7倍、1.9倍和2.7倍,其中,0.01%浓度阿托品对调节幅度、视力和瞳孔直径影响最小,停药后近视度的反弹也最小。

仁济医院眼科团队牵头的一项全国多中心随机对照双盲临床试验,比较了0.01%阿托品眼药水与OK镜联合治疗和单用OK镜的疗效差异,研究中的96名8至12岁的儿童,经观察2年的结果发现,和单独使用OK镜组相比,联合治疗组在减缓眼轴增长和控制近视进展方面显示出明显优势。

阿托品治疗近视的原理是什么

阿托品治疗近视的具体原理尚不完全清楚。研究认为阿托品广泛存在于眼的各层组织,可能通过作用于M受体的不同亚型起作用,可阻断胆碱能神经,缓解眼部疲劳。而且,阿托品滴眼液可增加脉络膜血流,缓解巩膜缺氧,从而抑制眼轴增长,达到控制近视的作用。

  作者:张舒畅 柯碧莲

文:张舒畅 柯碧莲(上海交通大学医学院附属仁济医院眼科医生) 图:视觉中国 编辑:张菲垭 责任编辑:唐闻佳

转载此文请注明出处。

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相关推荐
热点推荐
女生裸辞逛山姆花两千被男友怒怼:什么牛奶要60,你上班吗?

女生裸辞逛山姆花两千被男友怒怼:什么牛奶要60,你上班吗?

映射生活的身影
2024-10-31 17:52:16
看了上海一男子晒出的家,才知道什么叫高级,一进门就被治愈了

看了上海一男子晒出的家,才知道什么叫高级,一进门就被治愈了

装小宅
2024-10-21 10:03:54
汪小菲胜诉了!判决书曝光发小做局过程,网友:花蛇这次彻底凉了

汪小菲胜诉了!判决书曝光发小做局过程,网友:花蛇这次彻底凉了

西瓜爱娱娱
2024-11-01 08:55:28
最新战报!张本美和终结者被轰11-6,输掉第2局,1-1,难冲8强?

最新战报!张本美和终结者被轰11-6,输掉第2局,1-1,难冲8强?

刘姚尧的文字城堡
2024-10-31 18:29:03
进入11月,星象转变,事业突飞猛进的三个星座,财富好运双丰收

进入11月,星象转变,事业突飞猛进的三个星座,财富好运双丰收

小晴星座说
2024-11-01 19:29:53
包贝尔已报警,乔任梁父母支持朱桢报警,天该亮了!

包贝尔已报警,乔任梁父母支持朱桢报警,天该亮了!

娱圈小愚
2024-11-01 14:16:36
是谁“出卖”了毕福剑?被封杀9年后,毕福剑走上了另一条路

是谁“出卖”了毕福剑?被封杀9年后,毕福剑走上了另一条路

姜糖先生
2024-10-26 18:59:50
恭喜高诗岩!成山东男篮现役第一人,郭士强对他厚爱有加或扮奇兵

恭喜高诗岩!成山东男篮现役第一人,郭士强对他厚爱有加或扮奇兵

萌兰聊个球
2024-11-01 18:56:52
中国叫停空客2400亿订单后,法国拒绝认错,亲自登门讨一个说法

中国叫停空客2400亿订单后,法国拒绝认错,亲自登门讨一个说法

君明观世界
2024-11-01 00:05:12
克莱2500三分里程碑:成历史第6人 现役仅输库里哈登利拉德

克莱2500三分里程碑:成历史第6人 现役仅输库里哈登利拉德

醉卧浮生
2024-11-01 10:48:56
NASA旅行者1号启用43年未用的备用无线电发射器,与地球建立通信

NASA旅行者1号启用43年未用的备用无线电发射器,与地球建立通信

IT之家
2024-10-31 13:55:48
上海市政府发布一组人事任免信息

上海市政府发布一组人事任免信息

界面新闻
2024-11-01 11:09:39
中国对外援助最多的是俄罗斯 援助中国最多的是日本

中国对外援助最多的是俄罗斯 援助中国最多的是日本

霹雳炮
2024-10-20 22:11:11
半价“理想L9”?5天订单突破2万台,续航1300公里,标配冰箱大沙发

半价“理想L9”?5天订单突破2万台,续航1300公里,标配冰箱大沙发

隔壁说车老王
2024-11-01 16:47:15
莫迪拨款 29 亿用于建设公厕,施工方在拿到这些巨款后,火力全开

莫迪拨款 29 亿用于建设公厕,施工方在拿到这些巨款后,火力全开

大宗看萌宠
2024-11-01 15:19:58
猴哥说车回应破产传闻!曝阿张已经离开团队,知情人曝更多细节

猴哥说车回应破产传闻!曝阿张已经离开团队,知情人曝更多细节

裕丰娱间说
2024-10-31 23:58:25
滕哈格下课,被爆精神崩溃,阿莫林清洗曼联4人,欲购买3嫡系,助曼联崛起!

滕哈格下课,被爆精神崩溃,阿莫林清洗曼联4人,欲购买3嫡系,助曼联崛起!

足球王国
2024-11-01 19:52:49
死亡直播:百万人观看女子死亡瞬间,镜头之外的丈夫也离奇毙命

死亡直播:百万人观看女子死亡瞬间,镜头之外的丈夫也离奇毙命

悬疑故事会
2023-01-04 15:37:52
全球最著名的10条街道 你去过几条?

全球最著名的10条街道 你去过几条?

喜之春
2024-10-31 11:47:10
河北4市最新任免!副市长、局长……

河北4市最新任免!副市长、局长……

掌中邯郸
2024-11-01 11:06:45
2024-11-01 20:18:44
文汇报
文汇报
华语世界高品质人文阅读平台
233181文章数 308990关注度
往期回顾 全部

健康要闻

花18万治疗阿尔茨海默病,值不值?

头条要闻

政坛落马夫妻档:市委原书记与妻子被留置 仅隔半小时

头条要闻

政坛落马夫妻档:市委原书记与妻子被留置 仅隔半小时

体育要闻

太阳VS快船述评 哈登半场10助下半场3助

娱乐要闻

郭敬明新剧这是在干什么?

财经要闻

王健林和张近东,没一个省心的

科技要闻

比亚迪业绩新高,印证了丰田模式的正确性

汽车要闻

新君越也打出一口价 15.99万2.0T+9AT+大空间

态度原创

艺术
旅游
本地
手机
公开课

艺术要闻

故宫珍藏的墨迹《十七帖》,比拓本更精良,这才是地道的魏晋写法

旅游要闻

快来耍!安岳4个石窟将向全国游客免费开放

本地新闻

云游中国|我与这座城市 合得来 不怕肥

手机要闻

中国信通院:9月国内手机出货量2537.1万部 国产占比大幅下滑

公开课

AI如何揭开大自然和宇宙的奥秘

无障碍浏览 进入关怀版