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命悬一线!多学科联合抢救化险为夷

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阳光讯(通讯员 崔婕 记者 邓龙辉)“介入中心花园里有人晕倒了,心跳停止,快来人抢救!”心内科医护人员在电话中焦急地说道。

接到电话后,急诊科立即组织护士携带急救设备赶到现场,此时心内科医护人员正在为患者进行心肺复苏,但患者心跳、呼吸仍未恢复,需要立即转运至急诊抢救室。


只见李云浩护士跳上平车,开始实施心肺复苏。5分钟的转运途中,一刻未停,只为后续救治争取更多有效时间。



到达急诊后,急诊科、心内科、重症医学科医护人员已准备就绪,按照ACLS系统,实施救援。护士接续进行心肺复苏,并建立静脉通道,进行吸痰、心电监护,医生立即行气管插管接呼吸机辅助呼吸,并进行3次除颤。经过15分钟的紧张救治,患者恢复自主心跳,病情逐渐稳定,并转入重症医学科进行进一步治疗。4天后,收住心内科CCU。

这样惊心动魄的情景每天都在上演。

85岁的李爷爷是一位长期心功能不全伴肾功能不全的患者,20年前曾在外院行冠状动脉支架植入治疗。半月前因再次出现心脏功能衰竭被家人送至西京医院急诊科抢救,病情稳定后转入九八六医院急诊科接受进一步治疗。

经过药物保守治疗,患者夜间胸闷、胸痛、气短等症状始终无法缓解。驻点帮建的西京医院急诊科陈继军教授团队对患者进行病情研判后,认为患者心肌缺血导致心功能不全难以纠正,应立即行冠脉造影明确冠脉情况,必要时行介入治疗改善心肌供血情况。


10月24日上午,急诊科联合心内科李慧主任团队对患者进行冠脉造影检查,造影结果比预想更为严重。患者右冠状动脉支架内慢性完全闭塞,回旋支慢性完全闭塞,生命岌岌可危。

李主任介绍,冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)是指心肌供血的冠状动脉管腔100%闭塞,并且闭塞时间大于等于3个月,主要临床表现为胸闷、胸痛和心律失常,严重者可猝死。开通CTO病变是冠脉介入治疗难度的天花板,加之存在高龄、肾衰等多种高危因素,必须在较短时间内开通闭塞冠脉,为患者打通生命之道。


两科专家团队为患者制定了周密的手术方案,术中默契配合、谨慎操作,很快导丝通过右冠状动脉闭塞段,造影、交换导丝、球囊预扩张、药物球囊扩张……历经1个半小时,慢性闭塞血管成功开通。术后患者病情平稳,安全返回病区。


危重患者的联合救治实践为医院多学科融合发展提供了新的思路,也为全面提升医院急危重症诊疗水平注入活力。今年8月,九八六医院南区开设急诊综合病区,西京医院急诊科专家教授团队常态化入驻开展医疗帮建。随着融合的不断深入,九八六医院救治能力逐步增强,急救体系持续完善,为守护军地患者“生命线”夯实根基。

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