患者双相情感障碍，经南宁城和医院精神科综合治疗后病情改善。

任某，女，19岁，高三复读学生。

主诉：反复情绪低落与情绪高涨交替1+年。

【现病史】

患者1年前无明显诱因间断出现情绪低落、兴趣减退、精力减退，记忆力下降，上课注意力不能集中，成绩下滑、觉得自己没有用，是家里的累赘，伴莫名烦躁、阵发性胸闷、气紧、手抖，偶有消极想法。食欲下降，入睡困难，上述状态反复出现，每次持续数天。有时莫名情绪高涨，自觉脑子反应很快，想法变多，主动回答提问，整个人变得非常自信，认为考清华北大是很简单的事情，这种状态每次持续2-3天。上述情绪低落与高涨的状态交替出现（诉只有关系亲近的朋友能觉察到自己情绪不稳定），主要以情绪低落为主，期间情绪正常最多1-2天，患者未曾就诊。

患者高考失利后，暑假大部分时间情绪低落。入院前8+月（复读高三），患者低落情绪加重，最长时间可持续一月，消极想法出现次数较前增多，觉得活着没意思，想过跳楼、跳河、吞药等方式自杀。伴有自伤行为，如用美工刀划手臂来发泄情绪。期间间断出现情绪高涨，精力旺盛，睡眠需求减少（3-4小时，醒后白天很有精神），觉得脑子变得灵活，食欲变好，情绪高涨状态可持续4-5天，大概每两月出现一次。患者于当地医院就诊，予以药物治疗，患者刚开始间断服药，3+月前规律服药，服药后低落情绪改善不明显。2月前患者再次出现莫名兴奋，花钱大手大脚，事后感到后悔，上述状态持续2天后再次情绪低落，患者为行进一步治疗，遂来我院住院治疗。。

【个体化治疗方案】

针对患者的情况，我们制定了个性化综合治疗方案：首先，采用药物治疗稳定其情绪；其次，结合无抽搐电休克治疗以快速缓解症状；同时，引入认知行为疗法，帮助她认识并管理自己的情绪，增强自我认知，纠正那些负面思维模式，并让她学习如深呼吸、放松训练、冥想等情绪调节技巧，在这个过程中，家长的积极参与和支持也起到了至关重要的作用，他们努力理解患者的感受与需求，为她营造了一个充满爱与理解的环境。

【治疗效果】

经过 4 周的治疗后，患者的情绪状态逐渐趋于稳定。在情绪低落期，消极想法明显减少，自伤行为未再出现，食欲有所改善，入睡困难情况减轻，睡眠时间逐渐增加至 6 - 7 小时。在情绪高涨期，兴奋、冲动行为得到有效控制，过度自信的想法减少，花钱大手大脚的情况未再发生。