多尿、多饮、多食、消瘦是糖尿病的早期症状,这个病不是老年人的病,很多十几二十岁的人也会得,糖尿病的治疗方法是什么呢?
南昌贡方堂中医科专家万倩雯表示,糖尿病中医称为“消渴症”,认为是气血运行不畅造成的。所以使用中医的方法来治疗糖尿病,基本都是围绕活血益气来下手的。
今天在这里给大家分享一个降糖的方子——玉女煎,在糖尿病治疗的时候能够起到清热润肺、生津止渴的功效。
玉女煎
【组成】石膏、熟地黄、知母、麦冬、牛膝。
【用法】水煎服。
【功用】清胃热,滋肾阴。
【主治】胃热阴虚证。头痛,牙痛,齿松牙衄,烦热干渴,舌红苔黄而干。亦治消渴,消谷善饥等。
【运用】本方用于胃热阴虚证,临床常用于治疗牙龈炎、糖尿病、急性口腔炎等胃热阴虚者。
【加减】火盛者,可加山栀子、地骨皮以清热泻火;血分热盛,齿衄出血量多者,去熟地,加生地、玄参以增强清热凉血之功。
【禁忌】大便溏泄,脾胃阳虚者不宜使用。
玉女煎方出自张仲景的《景岳全书》。方中石膏辛甘大寒,清胃火,故为君药。熟地黄甘而微温,以滋肾水之不足,故为臣药。君臣相伍,清火壮水,虚实兼顾。知母苦寒质润、滋清兼备,一助石膏清胃热而止烦渴,一助熟地滋养肾阴;麦门冬微苦甘寒,助熟地滋肾,而润胃燥,且可清心除烦,二者共为佐药。牛膝导热引血下行,且补肝肾,为佐使药,以降上炎之火,止上溢之血。
医案
患者:万女士,年龄45岁。
主诉:发现糖尿病5年余。一直用二甲双胍治疗,服法:每次2粒,每日3次。控制不佳,目前血糖在餐后2小时血糖为20mmol/L左右,空腹血糖为14mmol/L左右。目前有口干厉害症状,遂找我治疗。
初诊:神清,精神一般,胃口大,口干、口渴较甚,喜凉水,腰酸,小便多,黄,淋漓不尽感,大便黏缸,睡眠差。舌胖大边有齿痕,苔黄腻。既往有高血压,规律服用厄贝沙坦,控制可。体重:85kg,身高172cm。
病机分析:阳明有热少阴不足兼湿热。口干、口渴、喜凉水显示阳明火旺,火旺耗伤阴精,少阴肾水不足至腰酸;舌苔黄腻,大便黏缸,故有湿热情况。
治则:清热养阴利湿。
选用:玉女煎合葛根黄芩黄连汤加减治疗。
方药:石膏50g,知母15g,山药20g,葛根12g,黄芩10g,黄连10g,熟地25g,麦冬20g,牛膝10g,党参15g,白茅根15g,茯苓20g,泽泻15g,山楂10g,荷叶10g。20剂,打碎成粉,每日2次,每次5g开水冲服。
结果:服用10天后,口干等症状消失;服用一个月后,反应血糖有降低,空腹血糖在10mmol/L左右,餐后血糖在14mmol/L左右;服用2个月后,反应血糖为空腹7-7.5mmol/L,餐后血糖在10mmol/L左右;且降糖药二甲双胍服法改为每次1粒,每日3次。近日随访血糖依旧控制较佳。
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