进口、国产阿奇霉素通通不灵了？可能是碰到了这种感染“大坑”

可能是因为天气的原因，北京等地医院遇到肺炎支原体感染的孩子越来越多，在浙江杭州某医院，占据儿科肺炎支原体感染病例也占到了1/4到1/3。

肺炎支原体肺炎去年突然“火”了起来。不过，作为一种呼吸道感染，肺炎支原体感染其实很常见。

肺炎支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最常见的肺炎之一。

01肺炎支原体的耐药问题

关于肺炎支原体感染，现在我们所面临的严峻考验其实是耐药。

耐药是什么意思呢？

简单来讲，就是原本可以有效治疗肺炎支原体感染的某种药，现在效果变得不明显甚至完全无效了。

换句话讲，就是这种药物杀不死的肺炎支原体变多了。

肺炎支原体耐药现象中，大环内酯类抗生素耐药（如无说明，本文的“耐药”特指大环内酯类抗生素耐药）非常普遍。

有报道指出，临床菌株中大环内酯类抗生素耐药肺炎支原体分离率多数在90%以上！

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此前有个“进口的阿奇霉素哪里去了”的热搜，也是耐药问题的一种表现。

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碰到阿奇霉素耐药的肺炎支原体，进口药和国产药一样，都可能不起作用。

阿奇霉素是很经典的大环内酯类抗生素。

其实肺炎支原体大环内酯类抗生素耐药是个全球性现象，它最早出现于1968年。

经过了这么多年的变化，目前，包括我国在内的东亚地区耐药情况最为普遍。

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耐药性的出现，导致的一个问题是，肺炎支原体肺炎重症病例增多。

针对耐药，邻国的一些经验值得借鉴，即治疗时改用别的药物，如四环素。

当然，在治疗之前，肯定确定某个人是不是真的感染了肺炎支原体。

02肺炎支原体的症状是怎样的？

那么，肺炎支原体感染有什么特别表现吗？

其实没多特别。

肺炎支原体感染的症状可以参考这张图：

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03遇到大环内酯类抗生素耐药肺炎支原体感染，怎么办？

而如果是大环内酯类抗生素耐药肺炎支原体感染，情况就会变得不一样了。

有医生表示，这种情况会导致发热时间延长。

与此同时，治疗时间延长、住院时间增加、重症监护病房率升高等问题也会变得更加显著。

正因为如此，当出现疑似肺炎支原体感染症状的时候，千万别急着吃阿奇霉素，得先测一测是不是真的感染了肺炎支原体。

而如果有条件，可以再测一下耐药的情况。

想要确诊大环内酯类抗生素耐药肺炎支原体感染，可以选择方式有：

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然后就是治疗了。

目前首选的药物还是阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等大环内酯类抗生素，如果出现耐药、重症、危重症等情况，医生会视情况调整治疗方案。

04肺炎支原体感染与其他呼吸道感染的辨别

冬季来临时，除了可能要面对耐药肺炎支原体感染，我们还可能面对其他呼吸道感染。

而且比较麻烦的是，肺炎支原体感染、流感、感冒等呼吸道疾病看起来差别都不是很大，我们哪怕仔细辨别，也不一定保证能识别出来。这个时候是不建议大家自行服用抗生素的，哪怕是细菌感染，也要对“菌”下药。

发现咳嗽、发热等症状后，我们可以借助快速检测试纸，简单操作就能轻松测出感染的病原体。

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秋冬季节，呼吸道感染本来就比较高发，建议还是做好防护措施，如戴口罩、勤洗手、多通风等，然后少去人流量较大的地方。