上海
转眼冬天快来了，又到了“冬令进补”的好时节，医院的膏方门诊开始热闹了起来。不过，进补不要着急，有些人吃膏方前，可能要先吃“开路方”。
11月1日一早，上海市第八人民医院中医科膏方门诊正式开诊，有许多前来咨询膏方的市民。市民冯先生最近总感觉自己身体很虚，在家庭、工作的多重压力下，越来越力不从心，想要医生给他开个膏方补一补。“动一动就出汗，睡眠也不怎么好，有点心烦，就想着来医院看看有没有膏方能够调理一下身体。”冯先生说。
望闻问切后，医生并没有急着给冯先生开膏方，而是建议他先吃开路方。根据患者目前的身体情况辨证诊治，开路方能够试探性调补患者对某些药材有没有过补、不受补的情况，为之后选用药材开膏方做准备。
“开路方就好比去除土壤中的杂质，以便流出净土，来更好地播种和耕耘。”上海市第八人民医院中医科副主任医师杨旻昕介绍说，“我们先要进行辨证论治，根据患者的舌苔、脉象和整体情况，看看是不是有血瘀、痰阻、食积表现，再考虑开路方。如果患者一上来就是比较明显的虚损状态，我们就可以直接开具膏方，而不使用开路方；如果患者有头晕、胃口差、舌苔很腻、心慌特别明显等症状，或者是整个人看上去进补的效果会打折扣的状态，我们就会让他先用开路方清一清。先化湿、健脾、消痰、活血，把他的整体状态调理到比较理想的、膏方服下去会有明显补益效果的状态，再开具膏方的话，就会水到渠成、事半功倍。”
医生提醒，平时脾胃虚弱，比如有食欲不振、腹泻、胃肠胀气、消化不良的人；患有肥胖、高脂血症、中风、糖尿病等多种慢性病的病人；体内有痰、湿、寒、瘀等明显症状的病人；有过敏体质，对部分中药或部分西药有过敏反应的人，这些人群在服用膏方前可能先要服用开路方。服用开路方的时间，要根据患者身体的具体情况而定，大多在两周到一个月左右。
记者：吴会雄、康家辉
编辑：宁平英
审校：韦丽
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