百姓健康 | 探索高血压的中医智慧

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为大家解读介绍

日常生活中常见的疾病和健康问题

本期邀请到的是

杨浦区中医医院心病科

主治医师 曾惠

来聊一聊中医治疗高血压的话题

杨浦区中医医院心病科

主治医师 曾惠

高血压是一种常见的慢性疾病，除了口服降压药等方法之外，还有什么好的治疗方法？中医治疗高血压有什么特点？

一、除了改善生活方式、口服降压药、器械治疗之外，高血压还有什么好的治疗方法？

中医药治疗高血压历史悠久，有独特的优势和特色，在长期实践中积累了丰富的经验。具体的优势在于：

1

改善眩晕、头痛、胸闷、心悸、怕冷等症状，提高生活质量。

2

改善睡眠、不良情绪引发的气机失调。

3

控制靶器官损害，改善无症状亚临床靶器官损害。

4

更安全平稳，无降压药不良反应。

二、中医治疗高血压有什么特点呢？

从不同的病程阶段来看，有以下这些特点：

1

疾病早期

很多初发高血压患者就诊时，有些是因为工作压力大，情志不畅引起气机失调；有些因为睡眠不好，阳气不能潜藏，引起的血压增高；有些是吃的太好了，肥胖导致的高血压，这个阶段治疗需要仔细分析病因，辨证论治。

2

疾病中晚期

患者会有动脉硬化或斑块。这个阶段需加以“化”治之，用一些活血化瘀的中药。

3

并发症期

病在脏腑，表现为心、脑、肾等靶器官损害，治疗以“调”为主，根据患者脏腑发病情况辩证施治。其实血压治疗的目标不仅仅是降压，防治靶器官损害也是重中之重，这是中医治未病思想的体现，也是中医治疗高血压的特色之一。

三、哪些高血压患者尤其适合中医治疗呢？

1

初发高血压

有一类是诱因很明显的，比如近期睡眠不好或情绪不佳等，还有一类是经过心血管风险评估后，可以暂不口服降压药，观察4-12周的患者，这些都非常适合先通过中药治疗。

2

不适症状较多

有些患者会伴有头晕、心慌、乏力、失眠等较多不适症状。

3

精神易紧张

高血压本身就是双心类疾病，一些疏肝解郁类中药具很好的效果。

4

夜间高血压

这类患者使用长效制剂仍控制不佳的话，可以使用平肝潜阳类中药加减安神药，辅以耳穴贴压也会取得较好的疗效。

5

血压正常高值

血压在130-140/80-90mmHg的患者可以通过中药代茶饮的方式控制血压，用钩藤、菊花、枸杞、丹参、玉米须等泡茶饮用。

四、除了口服中药以外，还有其他的方法和手段吗？

中医外治也是防治高血压非常重要的手段。比如前面提到的耳穴，除了常用的降压穴位降压沟、神门、交感、心、肝、肾之外，还可以根据患者不同症状灵活选穴，因为耳穴易操作，患者的接受度也高。

此外，还有穴位敷贴、中药足浴等方法都可以对肝阳上亢类高血压患者有较好疗效。

另外，推荐高血压患者练习八段锦，在调畅气机的同时，也是一种呼吸训练，可以对血压起到辅助调节作用。

五、降压药不用每天都吃，可以通过食疗降压，这种说法对吗？

这种说法是错误的。降压药的服用必须规律，不能随意停吃。食疗只能作为辅助手段，不能替代降压药的作用。最终目标是让血压达到平稳、持久的降压效果。

六、高血压患者日常的饮食方面需要注意什么？

高血压患者的饮食需要摄入蛋白质、含钾类食物、膳食纤维和优质碳水。特别推荐的食物有甜菜根、绿色蔬菜（如芹菜）等。此外，坚果和黑巧克力也可以适当摄入。还有一项国内研究表明，长期吃辣的人血压控制得更好，这可能是因为辣椒素能扩张血管，有助于降低血压。

但请注意，食疗只是辅助手段，降压药仍需按时服用。

文字：鲁丹凤

视频：宋霄霄 尹亦然 龚亦乐

编辑：奚宇轩

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