北京
为什么要做窝沟封闭？
具体什么样的牙齿可以做窝沟封闭？
窝沟封闭剂会一直存在吗？
做完窝沟封闭应该注意什么？
在给小学生的恒磨牙做窝沟封闭的时候，口腔科医生会经常听到一些家长和孩子提出类似的这些疑问，接下来顺义妇儿医院口腔科任志明医生就来给大家解答这些疑问。
首先，做窝沟封闭的目的是保护恒磨牙，避免出现合面龋坏。可以做窝沟封闭是有条件的，即恒磨牙完全萌出且没有发生龋坏，也没有黑色素附着，窝沟点隙深而窄。因窝沟封闭只是保护咬合面避免龋坏，牙齿的平滑面及邻间隙同样需要科学的口腔卫生维护，因此，应正确刷牙和使用牙线，定期复查口腔并涂氟，做到牙齿的每个面都不发生龋坏。
第一颗恒磨牙的窝沟封闭时间通常在六岁至九岁左右，临床门诊及学校中也经常见到，有些家长同意为孩子做窝沟封闭，但是经过检查，恒磨牙已经发生不同程度的龋坏，甚至已成为残根残冠。有些家长认为是乳牙，所以一直没有重视，严重者甚至错过了治疗和保留这颗牙齿的时机，因此建议遵医嘱及时行进一步诊疗方案，而不是窝沟封闭。
个别孩子第一恒磨牙萌出时间非常早，大概四岁半左右第一恒磨牙已经完全萌出，如果家长能够定期复查牙齿，医生会帮助发现这颗新萌出的恒磨牙，并给予及时的窝沟封闭，并进行口腔卫生指导，帮助家长及孩子做好全口乳恒牙的健康维护。
窝沟封闭术后建议每半年复查窝沟封闭剂的完整性。部分窝沟封闭剂因咀嚼磨耗或者口腔卫生欠佳有脱落现象，若窝沟点隙没有龋坏及色素沉着，且仍然深而窄，应再次行窝沟封闭术。若通过咀嚼牙齿有一定的磨耗，窝沟点隙已变得平缓易于清洁，不必再次重新行窝沟封闭。若窝沟点隙处有黑色素沉着，不可再次行窝沟封闭，若窝沟已出现龋坏，需及时行相关充填治疗。
综上所述，做完窝沟封闭的牙齿并非完全进了“保险箱”。做好口腔卫生清洁，是避免或减少窝沟封闭剂脱落的行之有效的措施，防止牙齿各个牙面发生龋坏，科学刷牙和正确使用牙线，控制零食甜食摄入，及时漱口，定期复查非常重要。
文/北京儿童医院顺义妇儿中心口腔科 任志明
编辑/韩世容
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