袁素｜治结节还是这个方子比较靠谱

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古代中医并没有结节病的记载，肺结节可归为咳嗽、喘证、痰证范畴；乳腺结节、甲状腺结节属于乳癖、乳岩、瘰疬”范畴。

清代沈金鳌所著《杂病源流犀烛》记载：“邪积胸中，阻塞气道，气不宣通， 为痰为食为血，皆得与正相搏，邪既胜，正不得而制之，遂结成形而有块。”所谓“邪之所凑，其气必虚。”

张士舜认为结节病的病因病机主要是正虚邪实，正虚即肺肾气虚，邪实即气滞血瘀痰凝成块，从而导致结节的产生。治疗上以消痰化瘀、软坚散结、补肺益肾为主。

现总结其治疗结节病的验方如下：

王不留30克，白英20克，牡蛎15克（先煎30分钟），三棱10克，莪术10克，白芥子10克，醋北柴胡10克，黄芪10克，炙甘草5克。

效：消痰化瘀、软坚散结、补肺益肾。

主治：结节病。广泛应用于肺结节、乳腺结节、甲状腺结节等。

方解：

方中王不留为君，活血通经，是消结节的主药。张士舜认为肺结节、乳腺结节、甲状腺结节均为腺体的增生，临证亦常用白英治疗因腺体增生引起的各种良恶性肿瘤，颇有良效。此方白英与王不留共为君药；牡蛎、三棱、莪术软坚散结；白芥子消皮里膜外之痰；“百病生于气”，佐以醋柴胡疏肝理气，黄芪补气扶正；炙甘草调和诸药，为使药。诸药配合，共奏消痰化瘀、软坚散结、补肺益肾的功效。

临床上，治疗痰湿较重者应加强理气化痰之力，如清半夏、紫菀、陈皮等；瘀血较重者，加强活血化瘀之力，如川芎、赤芍等；气滞明显者，加大醋柴胡用量，加郁金、香附、佛手、香橼等。

张士舜根据“三辨论治”中的辨病位论治，肺结节可加入肺形草；乳腺结节加入蜂房、路路通；甲状腺结节加入夏枯草，以引药入相应的病灶。

中医治病不是看说明书对着病名用药，而是通过四诊进行辨证论治。这个方子，张老也列出了简单的辩证加减用药。所以，如果不懂中医的朋友，在使用前，一定要找中医大夫把把脉，辩证一下，看看是否作必要的加减。或许针对您的病情，某些药物药量要加一下，也可能减一下。不能认为是治疗结节的方子，拿去就用。在医生同意服用的情况下，服用一段时间，还要找医生再辩证一下看看效果如何，是效不更方，还是再作药物调整。

为什么不少网友在寻求秘方、偏方？后来经了解，终于知道了，因为他们害怕医院的给夸大病情，小病大治。

请大家一定不要把这个方剂视为神方，不加辩证的使用，否则，有的人又会用“辨证论治”来教训人了。

本文摘自中国中医药报，2021年4月16日，第四版。作者：石家庄世舜中医肿瘤医院 袁素。

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专家简介：

于斌，医师/药师 双职称；两届 国医大师 /亲传弟子； 哲医八归辨证法/创始人； 国家中医远程网诊技术/研发师； 西藏岗坚药师佛医学 / 传承人； 台湾徒手筋膜及针灸技术/ 培训 导师； 中国医学科学院远程医疗分会/ 特邀专家

2003年跟随国家首批国医大师评选导师李俊德教授为师；

2007年拜师于上海同济大学第一届国家名老中医颜德馨门下；

2009年至今先后修习药师佛岗坚藏医学，拜第三届国医大师王世民为师；

临床经验20年，首创“八归辨证法”及哲医网诊技术。主攻糖尿病、癌症、妇科、消化四大领域及各类疑难杂症。

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