复方阿胶浆追溯码重复出现被核查

　　昨日，国家医保局发布公告，通过对药品追溯码开展分析，发现多家医药机构疑似存在复方阿胶浆的药品串换、回流药、假药等线索情况。 资料图

　　假药、回流药，不仅危害医保基金安全，更影响广大患者用药安全和身体健康。国家医保局11月2日发声显示，监管部门对假药、回流药的发现、查处能力有了重大突破。11月2日中午，国家医保局发布公告，首次通过药品追溯码对假药、回流药“亮剑”。公告显示，通过对各地上传的药品追溯码开展分析，发现11个省份46家医药机构疑似存在复方阿胶浆的药品串换、回流药、假药等线索情况，要求相关医保部门进行核查，11月20日前向国家医保局上报核查结果。这是国家医保局今年4月开展医保药品耗材追溯码信息采集试点工作以来，第一次面向社会公开核查涉嫌药品重大违法行为线索。

　　追溯码重复大于等于3次

　　均发生医保基金结算　　

　　药品追溯码一般以条形码或二维码形式，印制在药品和医用耗材的最小包装盒上，是出厂时就被赋予的唯一身份标签。

　　“药品追溯码就是药品的唯一‘电子身份证’。”国家医保局大数据中心编码标准处处长曹文博说，“就像一组身份证号只能对应一个人，一条药品追溯码只能对应一盒药。”

　　陕西省榆林市医保基金安全防控中心主任韩海军介绍，如果在药品流通过程中，通过扫码仪器发现一组药品追溯码重复出现，就存在假药、回流药以及药品被串换销售的可能。同时，通过追溯码，相关部门还可实时动态查看药品耗材生产、配送、零售各个环节信息。

　　此次国家医保局公告提及的46家医药机构，就存在药品追溯码重复的情况，重复情况大于等于3次，且均发生医保基金结算。国家医保局有关负责人表示，其背后暗藏的，可能是波及多个省份的重大药品违法行为线索。　　

　　覆盖全国超六成定点医疗机构

　　超九成的定点零售药店　　

　　在福建省厦门市，已实现全市1500余家定点零售药店药品追溯采集100%全覆盖；在陕西省榆林市，截至6月10日追溯码管控系统共拦截同一药品再次支付14057次，涉及费用126.29万元……目前，全国多地已推开追溯码使用。

　　国家医保局最新数据显示，截至10月28日，全国已归集药品耗材追溯码数据31.27亿条，涉及29.68万家定点医疗机构、49.72万家定点零售药店。

　　“这意味着我国超60%的定点医疗机构和超99%的定点零售药店启动了追溯码的采集工作。”曹文博说，预计今年底在全国范围内全面展开追溯码的扫码入库工作。

　　消费者可保存一些药盒

　　凭借药盒及发票维权　　

　　记者了解到，已有部分药品可以通过手机扫描追溯码，获取药品相关信息。国家医保局有关负责人表示，随着追溯码进一步推开使用，患者购药时可以通过其了解更多药品“由谁生产、销售到哪、是否被二次销售过”等“前世今生”信息。

　　据悉，除了11月2日的公告外，国家医保局还将陆续发布有关医保药品重复追溯码的相关信息。国家医保局有关负责人提示，消费者可以保存一些药盒，如果发现国家医保局发布的相关信息涉及自己所购药品，可以凭借包含追溯码的药盒以及发票进行维权。

　　“让每一盒药都留下‘数字足迹’，药品追溯码赋能医保基金监管，更好适应了新质生产力发展要求。”这位负责人提醒，消费者切勿听信蛊惑，把医保药品拿去卖钱；相关从业人员也要警醒，切勿倒卖假药、劣药、回流药。

　　企业回应

　　东阿阿胶：所有复方阿胶浆产品均执行一药一码

　　11月2日，东阿阿胶股份有限公司发布《关于积极响应国家医保局有关公告的声明》称，近期，公司关注到部分复方阿胶浆追溯码有重复现象后，第一时间对接国家医保局，并在其专业指导下开展调查工作。根据初步调查结果，在此，公司郑重声明：东阿阿胶生产的所有复方阿胶浆产品，均按照国家有关法律法规执行，严格执行一药一码。国家医保局《关于对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查的公告》中所提及的追溯码重复现象非公司原因。目前，公司正在积极协助有关部门开展工作，同时欢迎社会各界朋友提供线索和帮助。

　　聚焦

　　新版医保药品目录11月底公布 明年1月1日起正式实施

　　记者2日从国家医保局获悉，2024年国家医保药品目录调整现场谈判已于近日顺利结束，“扩容”后的新版医保药品目录预计于11月底对外发布，明年1月1日起正式实施。　　

　　现场谈判和竞价涉及162种药品　　

　　国家医疗保障局医药服务管理司相关负责同志表示，按照既定工作安排，从10月27日到30日中午，国家医保局组织25名来自全国各个省份医保部门的谈判专家与相关药品企业开展了现场谈判和竞价，共涉及127家企业、162种药品，其中医保目录外药品117种，医保目录内谈判续约药品45种。据介绍，今年现场谈判工作平稳顺利，总体结果与往年基本相当，符合预期。

　　该负责同志表示，随着中国特色医疗保障制度的不断健全，医保药品目录调整已经进入动态化、常态化、规范化轨道。　　

　　目录调整周期缩短至1年　　

　　药品是人类对抗疾病的有力武器，将临床必需、安全有效的新药好药及时纳入医保目录，切实减轻患者经济负担是“人民至上”理念的具体体现。国家医保局成立以来，大力推动医保药品目录改革，目录调整周期从以前最长8年缩短至1年，每年参与谈判的品种数从2018年的18种扩大到近两年的100种以上，80%左右的新药能在上市后两年内被纳入医保目录。回顾过去几年的医保谈判，周期越来越稳定、工作效率越来越高、新药准入越来越快。　　

　　谈判不区分内外资、企业规模　

　　医保谈判不区分内外资、企业规模和所有制属性，所有符合条件的药品都可以自主进行申报。参加今年谈判的企业，既有诺华、赛诺菲等外资企业，也有恒瑞、信达等内资企业；既有罗氏、强生这样的大型跨国公司，也有康方、云顶新耀这样的新兴生物医药企业；既有华润等国有企业，也有齐鲁、扬子江等民营企业。国家医保局坚决贯彻党中央、国务院决策部署，践行开放包容的态度和立场，欢迎广大医药企业积极参与医保谈判。　

　　没有大幅增加群众缴费负担　

　　6年来，医保谈判新增药品协议期内销售近5000亿元，医保基金支出超3400亿元，如此大规模的资金主要是在原有支出结构中进行优化调整，没有大幅增加群众缴费负担。一是初步建立了谈判药品全周期的价格调整机制，通过简易续约、重新谈判等方式引导协议期品种价格更加公平合理。二是通过集采推动高质量仿制药替代，腾挪出支持创新药品的空间。初步匡算，近年来国家推行的药品耗材集中带量采购为新药耗、新技术的准入以及医疗服务价格调整创造了近5000亿元的医保基金空间。三是加强支付管理。通过强化监管、支付方式改革等措施，力争“每一分钱都花在刀刃上”，药品费用支出的必要性、规范性、合理性明显提升。　　

　　谈判坚持尽力而为、量力而行　　

　　医保谈判始终坚持尽力而为、量力而行，不过高许诺、不吊高胃口，务求在有限的基金支撑能力下尽可能平衡好参保人多元化需求、医务人员临床用药以及医药产业发展创新的需要。国家医保局建立了从目录申报、评审，到测算、谈判的一系列规范程序，确保纳入目录的药品符合基本保障需求，价格与临床价值相匹配。同时，对于纳入目录的药品重点抓好落地执行，提高用药可及性。各地医保部门推动医疗机构及时召开药事会，合理配备药品，普遍建立“双通道”供药机制，让暂时进不了医院的药品先进药店，医保也可以报销。　　

　　因病施治、合理诊疗、按需购买　

　　该负责同志还提到加强谈判药品使用管理的问题。他表示，医保目录谈判的成果来之不易，需要社会各界共同珍惜。谈判药品一定要管好用好，要严格遵守医保相关规定和要求，因病施治、合理诊疗、按需购买。近期国家医保局查处哈尔滨4家药店和无锡虹桥医院的欺诈骗保案件，其性质非常恶劣，参与违法犯罪的不仅有医院和药店的老板、医务人员，甚至也有医患合谋的情况。欺诈骗保危害医保基金安全，违法犯罪分子窃取的是大家共同的“救命钱”，可以说是谋财又害命。在此呼吁广大群众自觉抵制并协助打击欺诈骗保行为，让有限的医保基金发挥最大的保障功效。

　　新华社、中新经纬