2024.11.03
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导读:据第一财经记者统计,从9月9日起,截至10月27日这一个多月内,广东全省新增报告的登革热病例数累计过万。
作者 |第一财经 林志吟
根据广东疾控最新公布的登革热疫情监测情况,2024年第43周(10月21日至10月27日),广东全省新增报告登革热病例数回落至两千以下,为1785例。
此前的第42周、第41周,广东全省新增报告登革热病例数均超过两千。
据第一财经记者统计,从9月9日起,截至10月27日这一个多月内,广东全省新增报告的登革热病例数累计过万。
这一波登革热疫情出现,医疗机构如何应对,是一次考验。
感染登革热会出现发热、皮疹、肌肉及骨头痛,严重者会出现出血甚至死亡。
对于登革热,目前还没有特效药,而服用布洛芬这样的解热镇痛药物,是否反而会加重疾病,该问题也受到关注。
数量过万
2024年第43周,广东全省新增报告登革热病例数是1785例,较第42周减少了240例。
广东疾控从第37周(9月9日至9月15日)起定期对外公布登革热疫情监测情况,至今连续公布了六周。第39周、第40周、第41周、第42周,广东全省新增报告的登革热病例数都较上一周数量是增加的,分别增加了403例、603例、235例、24例。
而登革热流行的拐点,是否逐渐出现了?
据第一财经记者统计,从9月9日起,截至10月27日,广东全省新增报告的登革热病例数约1.03万例,而佛山、广州这两个城市是重灾区,累计新增报告的病例数处于全省前列,数量均超过两千。
10月,佛山、广州一些医院用来收治登革热患者的床位,一度出现紧张情况。为了满足患者需要,一些医院不得不增加床位。
如10月24日,第一财经记者走访了佛山复星禅诚医院感染科病房,该医院是佛山收治登革热患者的定点医院之一。记者在感染科病房中看到,收治登革热患者的床位都挂了蚊帐。不仅如此,病房门口也挂着帘子,目的是为了防范蚊子。
“我们感染科共有40张床位,都收满了,这个情况已持续了一段时间了。要应对这一波疫情,单靠感染科来收治,比较吃力的。我们医院除了感染科,医院其他一些科室,比如呼吸科、肿瘤科等也拿出一些床位来收治患者。有些患者本身有基础疾病的话,感染了登革热后,会进一步加重他们自身的基础病病情,需需回到相关科室治疗。”佛山复星禅诚医院感染科主任王建华对第一财经记者说。
11月3日,第一财经记者再向不同医院了解登革热患者收治情况。
佛山复星禅诚医院感染科护士长,大内科副护士长陈绮方对第一财经记者表示,当前,该科室的床位仍然比较紧张。“有些患者住进来,大概一周内就可以出院了,但有些患者,时间会延长,因此病床周转率会相对较慢一些。”
广州有三甲医院感染科医生对第一财经记者表示,目前该医院除了感染科在收治患者外,还有中医科、呼吸科也加入其中,当前医院的床位可以应付患者需要。“只要有需要,还是能收的。”
“近一周,我们的床位周转稍微好一些了,就诊的登革热患者有下降趋势。”南方医科大学南方医院疑难感染病中心主任彭劼对第一财经记者说。
能否使用布洛芬
登革热是经伊蚊(即花斑蚊)叮咬传播的一种急性传染病,主要通过“病人→伊蚊→其他人”的途径传播。感染登革热会出现发热、皮疹、肌肉及骨头痛,严重者会出现出血甚至死亡。
陈绮方对第一财经记者表示,从该科室收治的患者来看,往年的患者,会出现发烧、关节痛、皮疹等症状,但今年很多患者出现了胃肠道症状(恶心、呕吐、腹泻等),头痛等,甚至一些人会头痛欲裂。有患者反映称,感染了这一波登革热,比之前感染新冠还要辛苦。”
目前登革热没有特效药,治疗的重点是用止痛药控制疼痛。目前有观点认为要避免使用布洛芬和阿司匹林等非类固醇抗炎药,原因是它们会增加出血风险。
不过,有多位医生对第一财经记者表示,在治疗登革热的过程中,像布洛芬和阿司匹林这样的药物并非完全不能用。
“布洛芬、阿司匹林都属于非甾体类解热镇痛药,使用这类药物可能会导致血小板减少,增加出血风险,容易引起胃肠道出血、皮肤出血等。如果已经有出血倾向、血小板降低等问题,就不能用这类药物。总体看,使用乙酰氨基酚这样的药物相对更加安全点。在治疗登革热过程中,虽然布洛芬、阿司匹林并非禁忌,但也不可过量,例如一天内反复使用或者使用多种退热药,这种做法也不可取。”有不具名的感染科医生表示。
彭劼亦表示,没有出现胃溃疡或者消化道溃疡基础疾病的,或者血小板不低于80或者80以下的,使用布洛芬这类药物,是可以起到帮助退热、缓解疼痛作用的。反过来,如果有溃疡性基础疾病或者血小板低的话,使用布洛芬,会增加出血风险。总体看,该药物是在有条件的情况下使用。
目前,高危人群仍需要防范登革热。
前述不具名的感染科医生表示,重症登革热高危人群包括了65岁以上老年人,晚期妊娠女性,伴有糖尿病、高血压、冠心病、消化性溃疡、慢性呼吸系统疾病、慢性肾病、慢性肝病和地中海贫血等基础疾病缓和、二次感染者等。
微信编辑| 龙王
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