什么是血小板减少？血小板减少有什么症状，该怎么办？

血小板减少症是在肿瘤治疗过程中较为常见的一种血液学不良反应。正常情况下，血小板的计数范围是（100 - 300）×10⁹/L，一旦血小板计数低于 100×10⁹/L，就可判定为血小板减少了。

血小板正常的寿命大概在 8 至 10 天左右。肿瘤患者在接受化疗之后，血小板计数通常会在化疗后的第 5 天开始出现下降趋势，到第 14 天的时候会降至最低点，之后便会缓慢回升，大约在第 28 至 35 天能够恢复到基线水平。

导致血小板减少的原因多种多样，对于肿瘤患者而言，血小板减少常见于各类抗肿瘤治疗手段，比如化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等等。而其他原因引发的血小板减少则可见于骨髓转移癌、弥散性血管内凝血、脾功能亢进、原发性免疫性血小板减少症、感染以及抗生素的使用等情况。

血小板减少分级标准

血小板减少有什么症状

血小板减少主要表现为具有出血倾向，而且出血之后难以止血。其中，皮肤黏膜出血是最为常见的情况，多数会表现为淤点、紫癜以及淤斑等症状。

黏膜出血方面，主要是以鼻出血、口腔出血、球结膜出血、牙龈出血以及月经过多等情况为主。除此之外，还可能会出现血尿、黑便等症状，情况严重的患者甚至还会出现颅内出血的情况。

出血风险一般是和血小板计数密切相关的，当外周血小板计数低于 20×10⁹/L 时，就有可能并发较为严重的出血症状。

血小板减少该怎么办？

01药物治疗

可以使用一些能够促进血小板生长的药物，比如重组人白介素 - 11、重组人血小板生成素、海曲泊帕、艾曲泊帕、阿伐曲泊帕、罗普司亭等。要是存在出血的情况，还可以遵照医嘱应用一些止血药物，例如止血敏、蛇毒血凝酶等。

02输注血小板

倘若血小板计数低于 20×10⁹/L，出血风险会大幅增加，甚至会危及生命。在这种情况下，可以通过输注血小板的方式，快速补充外周血液当中的血小板含量，以此避免出血风险进一步加剧

03日常护理

（1）预防感染：要尽量远离人群密集的场所，注意做好防寒保暖措施，预防感冒，从而增强自身的免疫力。

（2）饮食：不要食用坚硬、带刺的食物，同时要避免食用过热以及含有粗纤维的食物，应当以软食、容易消化的食物为主。

（3）活动：当血小板计数处于 50×10⁹/L＜PLT＜100×10⁹/L 这个范围时，建议可以进行正常活动；如果血小板计数在 20×10⁹/L＜PLT＜50×10⁹/L 之间，建议在床边进行活动；要是血小板计数 PLT＜20×10⁹/L，那就建议绝对卧床休息。而且在活动的时候，动作一定要轻柔，避免磕磕碰碰。

（4）日常生活

• 眼睛：不要用手去揉眼睛，并且要减少看手机、电视等电子产品的时间。
• 鼻腔：不要随意抠鼻子，要多喝水，及时补充水分。
• 口腔：当血小板计数在（50 - 100）×10⁹/L 之间，并且没有出血症状的时候是可以刷牙的；若血小板计数在（20 - 50）×10⁹/L 之间，可以使用软毛牙刷刷牙；要是血小板计数小于 20×10⁹/L，就禁止刷牙了，建议要勤用漱口水漱口。
• 皮肤黏膜：要定期修剪指甲，不要随意抓挠皮肤，在打针之后要延长穿刺点的按压时间。
• 避免增加腹压的动作：要避免用力解大便、咳嗽等会增加腹压的动作，要保持大便通畅，如果出现便秘的情况，需要及时告知医务人员。
• 自我观察出血：要留意自身是否存在皮肤黏膜、牙龈、鼻出血等现象，以及是否有咯血、便血、血尿等情况，女性患者还要注意月经量是否过多，一旦出现上述症状，要及时前往医院就医。
• 颅内出血的自我观察：要留意自身是否有头痛、喷射性呕吐、视物模糊等症状，要是出现这些症状，要尽快告知医护人员。