赵大爷今年64岁,3天前身上出现异常的右下腹部疼痛,随着时间的发展疼痛感越来越强烈,同时还出现了恶心、呕吐的症状,呕吐物有喷射性趋势。
家人赶紧把他带去了医院检查,经腹部彩超检查发现肾脏内存在结石,同时有肾脏轻度积水问题,需要进行取石术治疗。
术后,赵大爷身上的腹痛症状消失了,恶心、呕吐症状也明显缓解,很快就康复出院了,但仍心有余悸。
肾结石是临床上十分多见的疾病,发作时会给患者带来剧烈的疼痛感,影响正常生活。
一、一颗结石是如何“结束”一颗肾的?
肾结石虽然带有“石”字,但其实并不是真的石头,在了解什么是肾结石前,我们需要弄明白人体肾脏是如何运作的。
肾脏是体内代谢的主要器官之一,体内的水分经过消化系统吸收入血后部分会变成汗液、眼泪流出,还有些则会随着产生的代谢废物来到肾脏内。在肾脏内过滤,所需的养分会被身体吸收,其他无用的水分则会形成尿液排出体外。
肾结石其实就是尿液内的矿物质、草酸以及尿酸等成分浓度过高,在肾脏内形成了结晶。当结晶聚集到一定程度时,就变成了结石。
肾脏就好比水箱,输尿管是水管,当水管发生堵塞时会导致水分无法正常流通,在水箱内大量蓄积。在这种情况下,肾脏会被撑得越来越薄,后期还可能出现功能衰竭。即便是此时将堵塞物去除,也难以让肾功能恢复如初。
当肾脏内出现结石后,不活动的情况下一般不会疼痛。但如果在需要排尿时,结石堵塞住了输尿管,为了排出尿液肾盂、输尿管会拼命收缩,在收缩过程中就会产生剧烈的疼痛感,是肌肉痉挛引起。
该病多发于青壮年男性,90%的结石内含有钙质,又以草酸钙结石最常见。临床上就诊的患者中,40%~75%有不同程度的腰痛。泌尿系统的任意部位都可能会发生结石,其中肾脏最为多见,当肾结石长到3~4cm时,一定要及时进行治疗。
二、经常喝自来水,会得肾结石?
相信很多人都听过一个说法,“经常喝自来水会导致结石的发生风险增加,不信看下经常烧自来水的水壶,底下肯定有一层水垢,这就是结石的成因!”,真是如此吗?
自来水内有钙、镁离子成分,在加热后会形成碳酸钙、碳酸镁等不溶于水的物质,这些物质附着在壶壁上就形成了水垢。当人体摄入水垢后,大部分可被分解消化,一些无法被分解的部分会随着粪便排出,本身水垢内的钙镁离子含量也很有限,不足以诱发结石生成。
目前医学上没有任何证据表明饮用含钙量高的水与结石发生风险增加相关,对此无需过多担心。北京友谊医院泌尿中心副主任医师宁晨也强调,饮用水的水质与结石的发生没有明确相关性,完全无需担心。
真正会诱发结石发生的原因其实是这几个。
• 代谢异常:罹患代谢性疾病的患者,可能会出现尿液酸碱度、电解质以及离子改变,容易出现高草酸尿症、高钙尿症。
• 局部因素:尿路梗阻、感染以及尿路内存在异物。
• 药物影响:长期服用氨苯蝶啶、硅酸镁、磺胺类、维生素D、乙酰唑胺等药物的患者,发生结石的风险也会增加。
三、有这5个习惯的人,更容易被肾结石盯上
肾结石不会无缘无故出现,与生活中的一些细节息息相关,这几个坏习惯很容易诱发结石生成,如果你身上也有的话,一定要及时改正。
1、喝水少
尿液的生成需要水分的参与,长期饮水量不足会让尿液浓缩,内里的矿物质得不到稀释很容易发生结石。
2、爱喝饮料
饮料内有丰富的草酸钙、磷酸盐,这些物质都是结石生成的主要成分,经常喝饮料的人更容易罹患结石病。
3、摄入大量蛋白质食物
长期摄入大量高蛋白的食物,会导致肾小球滤过率、肾血流量明显增加,在这种情况下会促进草酸钙生成,增加肾结石的发生风险。
4、吃得太咸或太甜
饮食内摄入过量盐分、碳粉,身体会排出更多的钙元素,当钙遇到草酸、尿酸时就容易生成结石。建议日均盐摄入量控制在5g以内、糖摄入量控制在25g以内。
5、吃太多含有草酸的食物
茶、菠菜、土豆、芹菜、竹笋等食物内的草酸含量都比较高,日常要尽量少吃,或是吃蔬菜的时候尽量先焯水,减少食物内的草酸含量。
肾结石发作时的疼痛感相信没有人想经历第二次,真可谓是“多么痛的领悟”!生活中,一定要避开一些容易诱发肾结石的坏习惯。
参考资料:
[1] 《有这5个习惯的人,很容易被肾结石盯上!第1种很多人都“中枪”了……》. 科普中国 2023年12月11日
[2] 《肾结石和饮用水有关吗?泌尿科医生告诉你答案》. 生命时报 2023年08月27日
[3] 《有这5个习惯的人,很容易被肾结石盯上!第1个很多人都“中枪”了》. 健康时报 2023年12月15日
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