71岁大爷糖尿病烂脚，换药数月长不好，医生说：先解决血管问题！

近期做的一台手术很是特殊，老爷子71岁，有很多年的糖尿病，来之前发现脚烂了！来之前，这个烂脚的病，在外院的骨科进进出出住院，将近1年的时间。将近1年的时间真是少见。

老爷子在骨科治疗近1年的时间，治疗的内容，主要就是以换药，消炎为主，经常祛除脚上的腐肉，过程还是蛮痛苦的。后来才发现是血管出了问题。

肯定大家会有疑问，治疗这么久怎么这么长时间发现不了是血管出了问题？主要就是他选择的住院的科室是骨科，属于外科，而血管出了问题，属于血管外科，这是跨着科室的。治疗诊断的范畴都大不相同的。

糖尿病烂脚，医学上我们称为糖尿病足。糖尿病足的治疗最佳的选择是MDT多科室联合的会诊，其中包含内分泌科、骨科、血管外科介入、美容科等；因为糖尿病足的治疗周期复杂，从内到外，都需要紧密的联合。就像大爷一样，单纯在骨科做换药，清创一年也不会有好转。

当地医院会诊发现老爷子血管已经堵塞，因为当地医院条件有限（病例少或者医疗设备受限）他们考虑的更多的是风险问题。但是作为省会医院病例做的多，风险我们也看的到，但是对于我们血管外科团队来讲，不是困难，手术肯定是有信心的，紧急就给大爷把微创，血管开通了，自然手术是成功的。

糖尿病足伤口老不好，一定要考虑血管是否出了问题。微创血管开通，是糖足伤口长好的关键

现在大爷的糖足还在治疗中，肯定是会向好的方向发展的。有了新鲜血液的供养，再给伤口做清创、换药、消炎同步进行，伤口愈合的时刻是指日可待的。

所以，我要提醒老年朋友，尤其是有糖尿病的老年朋友们，如果脚趾、脚掌、脚跟有伤口的话，老是长不好，一定先看看是不是血管有问题。

如果血管有问题的话，一定要先把血管的问题解决了，让脚上的血先正常供给，再去相关科室进行换药、清创处理伤口，才能尽快的让伤口长上，否则呢，就会像这位大爷一样，先去处理伤口，因为没有血，伤口一直长不上，耽误了很长的时间。

一个很淳朴的爸爸，湖北黄冈人。

大女儿有脑瘫，二女儿当饭店服务员，

老婆在家照顾脑瘫女儿，他自己在工地上干苦力，

说做了手术后，尽量不要再做重体力劳动了，

他说“那不得行，我不干不行的，全家都靠着我呢，把手术做了，还能多干几年。”

他的静脉曲张非常严重，青筋直接鼓包到大腿了，两条腿都是。来治病也是因为在工地上拿不动腿了，才来的。

他讲，年轻的时候条件也不好，长时间冷水刺激；现在又在工地干了10几年重体力活。谈起2个女儿，他也湿了眼眶。我也不忍再问下去。

人间疾苦，人人都在遭受各种各样的磨难。作为医生，见的太多，也不会真的“麻木”

只是有浓烈的无力感。

有的人，做静脉曲张手术为了更高的生活质量。

他做手术，为了能更长时间撑起一个家！