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肥东县:算好“四笔账”做好城乡居民医保参保动员

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2025年度城乡居民医疗保险参保工作启动以来,合肥市肥东县拓展渠道采用多种形式加强参保宣传发动。在工作中针对群众存在的不同顾虑,肥东县医保局工作人员站在他们的立场上算好“四笔账”,打消顾虑的同时也让他们真正从心底认识到参保的重要性,从而积极参加城乡居民医疗保险。

算好经济账。针对群众舍不得花钱参保的心理,工作人员和他们算账:每天只要花一块一就能参加医保,一天少喝一顿酒、少抽一根烟就行。居民医保是政府主办的社会医疗保险,个人交的只是一小部分,财政补助标准每人涨到了670元。参保后如果生病了,门诊、住院、慢特病等等都能报销。实现看病有保障,花小钱买个心安。

算好风险账。有的群众说“我身体好,不用参保”,工作人员从疾病和意外的不确定性角度进行动员。人吃五谷杂粮,谁也不能保证自己这一年都不生病,无法预测不发生任何意外。不参加医保就相当于“裸奔”,一旦突发疾病就会给家庭增加负担。从2025年起,未在集中征缴期参保和中断缴费人员再参保都会有等待期,至少3个月,期间发生的医疗费用不能报销。所以参加居民医保就等于有了一份保障,大大增强了抵抗疾病风险的能力。

算好待遇账。部分群众认为“我每年都参保,基本不生病不报销,好亏”,工作人员重点宣传从2025年起,当年医保没报销,次年即可提高大病保险最高支付限额至少1000元;对连续参保4年后,从第5年开始,每多参一年可提高大病保险最高支付限额至少1000元。并耐心和他们讲解不同医院层级、起付线和报销比例的医保报销政策,让群众了解医保,支持医保,确保医疗保障不断档,并及时足额享受医保待遇。

算好感情账。在参保宣传发动时,强调城乡居民医疗保险是国家的普惠性政策,不以营利为目的,旨在减轻群众就医负担,让群众都能看得起病,维护社会和谐稳定。群众不分年龄、不论病史都能参保,且参保成本低,参加医保等于为家人和自己买一份安心和保障。同时列举工作中收集的群众参保成功报销案例,用身边人身边事让群众产生共鸣,从而认识到参加医保的重要性。(李伶俐)

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