一个追溯码结算超40次！东阿阿胶药品“追溯门”涉46家医药机构，医保局怀疑存空刷医保、串换药行为

蓝鲸新闻11月4日讯（记者 屠俊）近日，国家医保局对复方阿胶浆药品追溯码重复情况开展核查。在接到企业反映和群众举报后，对各地上传的药品追溯码开展分析，发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆时，存在药品追溯码重复情况。

在11月2日，国家医保局官微发布公告称，这些重复情况均发生医保基金结算，重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构。

蓝鲸财经发现，在国家医保局公布的疑似串换案例中，相同的一个追溯码，用不同参保人结算次数高达将近40次。

国家医保局在“公告”的评论区解释：药品追溯码采集数据重复通常有三种可能性，一是生产企业赋码错误，不同的包装上印上了同样的追溯码，二是带有正常追溯码的药品被反复串换，空刷医保和回流，三是药品被不法分子假造，贴上了同样的追溯码。国家医保局感谢东阿阿胶公司的积极配合，发挥了打击欺诈骗保吹哨人的作用。

“从目前掌握的情况看，基本排除了第一种企业重复赋码和第三种大规模造假的可能性。国家医保局将聚焦核查串换药品，空刷医保和回流药的可能性，深入调查为什么同一盒药物能够被同一家医院诊所和药店数十次卖给不同的参保人，或者被不同的机构反复出售，坚决维护广大人民群众的健康权益。”国家医保局指出。

药品串换销售‌是指在医保定点药店或医疗机构中，将实际购买的药品与医保目录内的药品进行替换的行为。而“回流药”，是指行为人使用他人医疗保障凭证，或参保人利用医保报销从定点医药机构购买药品，在个人实际支付购药费的基础上加价销售给药品回收人，药品回收人销售给医药机构、诊所等，医药机构再销售给患者。

东阿阿胶对于此次事件也作出了回应称，东阿阿胶生产的所有复方阿胶浆产品，均按照国家有关法律法规执行，严格执行一药一码。国家医保局公告中所提及的追溯码重复现象非公司原因。11月3日，国家医保局官微转发了东阿阿胶的声明。

药品追溯码是药品的“电子身份证”，通常由一系列数字、字母和（或）符号组成，标识在药品包装盒的显著位置，是每一盒药品从生产出厂时就被赋予的唯一身份标签，若在流通过程中出现重复的药品追溯码，就存在假药、回流药以及药品被串换销售的可能。

根据国家医保局此前公布的信息，全国已归集药品耗材追溯码数据31.27亿条，涉及29.68万家定点医疗机构，49.72万家定点零售药店。下一步，国家医保局将建设全国统一的上传追溯码信息接口，力求实现一次上传、全国通用。