探访儿科门诊：呼吸道疾病患儿较多，多种病原体叠加感染

（人民日报健康客户端记者 侯佳欣 张瀚允 韩金序）秋冬季是呼吸道传染病的高发季节。11月4日，又一轮冷空气降临北京，当日人民日报健康客户端记者走访首都儿科研究所附属儿童医院、北京儿童医院、北京朝阳医院等多家三甲医院，了解儿童就诊情况。

4日9时许，各医院的发热、内科门诊已有不少家长带领孩子在等待检查和就诊，大厅里人来人往，挂号机、收费处、检验科等窗口前排起了长队，输液室里几乎坐满了正在输液的患儿和陪同家属，时常能听到孩子的咳声。

“与去年相比，今年儿童肺炎支原体和病毒混合感染的情况较多一些。”北京朝阳医院儿科副主任常贺生告诉记者，目前流行的呼吸道病原体包括肺炎支原体、鼻病毒等，儿童感染后出现咳嗽、咳痰、流鼻涕、发烧、浑身乏力的症状，经检测发现有不少是叠加感染。

11月4日，北京儿童医院输液室坐满了前来就诊的患儿和家属。张瀚允摄

“带孩子来医院输液第五天了，上周就开始剧烈咳嗽，之后又发烧到38.9℃。”北京儿童医院的输液室里，张和（化名）替6岁的儿子拍着后背，神色中流露出疲惫和心疼。

赵军称，儿子开始咳嗽、发热初期到医院验血，各项指标都正常，后来症状持续加重，他带儿子到儿童医院做了呼吸道病原体检测，才知道是肺炎支原体和鼻病毒合并感染。“还好没大意，及时来做了检查，不然拖得更严重就麻烦了。”

在赵军和儿子的邻座，1岁9个月的妍妍（化名）正躺在奶奶的怀里输液，时不时发出一阵咳嗽声。“我们前天挂的号是390号，下午三点半到医院，晚上快九点才看完。”王女士称，孙女妍妍一周前出现发热、咳嗽症状，医生诊断为肺炎支原体肺炎。

“肺炎支原体感染多见于5岁以上儿童和青少年，学龄前期和学龄期儿童是主要易感人群，近年来小年龄段的孩子感染也有发生。有些孩子可能发烧、咳嗽等症状不显著，检查后才发现肺部感染情况较重，出现症状时家长需重视，及早就医检查。”常贺生提醒。

11月4日，首都儿科研究所附属儿童医院发热门诊的患儿和家属在等候检查。张瀚允摄

北京中医药大学东方医院儿科主任医师陈自佳也表示，近期多种呼吸道传染病叠加流行，家中有低龄儿童的家长尤其要注意。“呼吸道传染病虽症状相似，但在临床表现上也略有区别，如肺炎支原体感染通常表现为持续发热、刺激性干咳等。叠加感染的情况增加了诊断难度，医生会根据患者临床症状以及各项检测结果综合判断。”

孩子出现呼吸道症状后该做哪些检查？华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童感染消化科主任舒赛男告诉人民日报健康客户端记者，儿童出现呼吸道问题时，应尽早进行检测筛查，最好在急性期间采集呼吸道局部样本，以便明确病因从而对症治疗。

“建议优先进行有特效抗感染药物的病原检测，例如甲型流感病毒、乙型流感病毒、肺炎支原体，而对于暂无特效药的病原，可在医生指导下恰当使用对症药物。”舒赛男说。