点扩散技术镜片一年见效？和多点离焦相比谁能更好控制孩子近视眼

近几年，尼康公司推出了一款近视防控镜片——控优点，这款镜片的特征，就是除了中央有个透明的小圆孔之外，其他区域都好像做了“磨砂”处理，像贴了层半透膜。这种新型近视防控镜片的技术原理是什么，与离焦镜或环带微柱镜相比效果如何呢？

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近视对比度假说

它使用了由SightGlass Vision公司研发的点扩散技术（Diffusion Opitics Technology，DOT）镜片。与其他近视防控镜片通过离焦改变眼轴长度的原理不同，它的理论基础是由一种导致高度近视的基因缺陷引申出的“近视对比度假说”。

众所周知，遗传因素是造成近视的重要因素。第一个被确定的近视基因是MYP1，这个基因突变会导致OPN1LW和OPN1MW两种基因的比例失调，这会导致基因组装出的视锥蛋白比例失调，让对光线非常不敏感的异常视锥感光器在视网膜中占据过大的比例。

在这类近视患者中，在正常光线环境中突变视锥相对于相邻正常视锥总是产生弱信号，因此正常视锥和突变视锥之间的对比度总是很高。研究人员假设这种视网膜对比通路中异常的高对比度信号会刺激眼睛轴变长并导致近视，这就是“近视对比度假说”。

其他研究也证明与假说相反情况也能成立，导致色盲的突变会减少对视网膜对比通路的刺激，这会造成远视。

这种假说也受到了临床观察结果的支持，如阅读和近距离用眼等高对比度的视觉活动与近视相关。而OK镜和周边离焦镜都会产生降低对比度的离焦模糊。

近视对比度假说与DOT镜片。A.两种基因比例异常。B.L长波长（粉）、M中波长（绿）视锥因基因异常比例失调。C.均匀白光下视网膜也显示出高对比度，刺激眼轴变长。D.降低对比度的DOT镜片（左）与标准镜片（右）

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点扩散技术镜片仅一年有效？

根据“近视对比度假说”视网膜接收高对比度信号（网课、手机等近距离用眼活动）是儿童近视的原因之一，降低对比度可以延缓近视加深。

光扩散点能降低对比度

尼康的优控点镜片上密布着数千个光扩散点会散射光线，降低对比度，从而在相邻锥体之间产生较低的信号差，整个镜片的屈光度一致同时透明的中心保持正常视觉。

根据厂家公布的一项为期24个月的有效性和安全性研究显示，该镜片在2年中平均降低了47%的近视发展，降低了24%的眼轴生长。如果全天佩戴（有些受试者近距离学习的时候没有佩戴），2年的近视进展下降59%，眼轴增长降低38%。41%佩戴儿童的近视度数没有明显加深。针对6-7岁处于近视高速发展期的儿童尤为有效。

从厂家提供的曲线中，可以发现佩戴第一年效果明显，第二年与佩戴标准眼镜的效果相当（第二年斜率相当）。

实验数据表明仅第一年效果明显

另外，中山大学眼科中心对三种不同设计的镜片：点扩散技术镜片（DOT）、多区正向光学离焦镜片（DIMS、如新乐学）、环带微柱镜镜片（CARE、如小乐园）进行了短期佩戴（2周）对比实验。

实验结果显示，三种镜片对阅读速度、头部倾斜程度影响无明显差异，说明三种镜片都不会影响阅读。三种镜片的立体视觉效果也与标准镜片相似。该实验中没有对近视防控的长期效果对比，短期看三者效果相当。

由于优控点在市场上仍属于新品，相关的实验披露较少仅从目前数据看，其佩戴第一年防控效果不错，后续效果还要收集。对于眼位的要求，多点离焦镜片相对较高，而点扩散镜片则更为友好。这意味着，对于存在一定隐斜量的孩子来说，点扩散镜片可能是一个更好的选择。

最后需要强调的是，虽然眼镜在近视防控中扮演着重要的角色，但它只是一个加分项。正确的用眼习惯才是近视防控的基石，无论选择哪种镜片，良好的用眼习惯都是不可或缺的！

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编辑｜张毅

审核｜吴新

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