阿叔4次中风，深圳医生妙手救人，抓出“罪魁祸首”

南都讯 左手动不了，说不了话。10月10日，67岁的老林“摊上事了”。那天，老林正准备吃午饭，就中风了。家人随即把他送到当地医院治疗，医生一边检查、溶栓，一边紧急联系，准备把他送到南方医科大学深圳医院神经内科。

患者四次中风

医生：不能放任中风一再发生

11点发病，12点溶栓，下午2点，老林出现在南方医科大学深圳医院急诊科。南方医科大学深圳医院神经内科副主任医师黎凯锋刚刚处理完两台急诊手术，有赶紧到急诊科“等”老林。

在与当地医生沟通后，黎凯锋得知，老林堵的是右侧大脑中动脉的一个分支血管，虽然不大，但很重要，影响了左边身体的活动。

当天，神经内科为老林开通了治疗的绿色通道，很快，医生为他开通了血管，老林的左手左脚瞬间就抬了起来。恢复行动后，在神经内科NICU，他颤颤巍巍地举起四个手指：“第四次了！”老林说，这是他第四次中风了，“以为挺不过去了，没想到又侥幸了一回”。

四次中风，在主治医生看来，无疑是在死亡的边缘“试探”。老林自称是“中风体质”，此前有过多次头晕，去医院看病，三次被诊断“中风”，但症状都很轻，也没怎么干预，这次最严重。

医生听到老林的情况，更谨慎了，仔细读片，发现在老林的脑里，果然分布着两片脑梗死：一片是这次新发，另一片是陈旧性的。“值得留意的是，四次中风堵塞的还都是不同血管！ 正常来说，第一次中风发生时，就应该引起重视，追查到底，找出病因解决掉，怎么可以放任它一再发生呢？”

医生仔细排查，挖出中风“元凶”

医生介绍，像老林遭遇的中风，也称缺血性脑卒中，大多由动脉硬化、血管狭窄等引起，可检查显示，老林的脑血管都长挺好，看起来没问题。

有没有可能是心源性疾病导致的？这也是引起中风的常见病因。

巧的是，术后老林在NICU时，护士在监视器上捕捉到了一个异常信号：房颤。

另外，中风病人都会做TCD发泡试验，正常来说，从手臂静脉打入的微小气泡，不应该出现在脑血管里。但是，医生在老林的脑血管里发现了气泡。“这说明他的左心房和右心房之间可能存在空隙，也就是卵圆孔未闭。”

随后，医生为老林安排了动态心电图和经食道心脏彩超，结果证实，房颤和卵圆孔未闭，通通都有！

这就是典型的心源性中风，“发病在心、伤害在脑”，因为有房颤，心房跳动紊乱,容易长血栓；因为卵圆孔未闭，血栓容易通过卵圆孔进入左心和体循环，引起中风。buff叠加，中风风险直线升高。

医生也强调，接下来，老林必须把这两个隐患处理好，以绝中风后患。

没有无缘无故的中风，只有埋藏已久的风险。

中风发病率、致残率、复发率和死亡率都高，一旦发生，应该及时就医，积极查找原因，同时，要学会识别中风信号。

1：看到1张不对称的脸

2：查两只手臂是否有单侧无力

0：“聆（零）听讲话是否清晰”

当身边有人出现以上症状，立即拨打急救电话，尽快就医。

采写：南都记者谢萌 通讯员 林奕旋