治疗抑郁症，瑞金医院新探索！

不知道从何时起，网上关于emo的话语层出不穷。诸如：

“少壮不努力，老大徒emo”

“独在异乡为异客，每逢佳节倍emo”

emo是英文Emotional Hardcore的缩写，泛指孤单、迷茫、失落、难过等抑郁情绪……

其实，谁没有过抑郁的时候呢？但是，我们今天要说的可不是简单的抑郁，而是陷入其中无法自拔的病态，被叫做“抑郁症”，是一种痛苦烦扰又易于反复的疾病。

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整个人像抽空了一样

去年5月，36岁的陈女士（化名）情绪逐渐低落，胃口也变得越来越差，晚上失眠成了常态，吃安眠药也不管用。开始，陈女士还能勉强工作，但几个月后开始感到心慌、头痛、气喘，整个人像被抽空了一般，甚至连简单的出门买菜都不行。最严重的时候，陈女士甚至想到了自杀：“我真的不想活了，我想过吞药、跳楼……”

谷叔叔（化名）今年已经退休，从他外表似乎看不出什么病态。但是他说，他已经患抑郁症30多年了。发病初期，他感到情绪低落，头痛欲裂，整天昏昏欲睡。而医生给出的诊断是：抑郁症。除了情绪低落，谷叔叔还常常陷入无休止的焦虑之中。无论是头痛还是疲惫，都会让他在心里掀起滔天巨浪：“我总觉得自己浑身上下都是毛病，哪里都不舒服。内心充满痛苦，活着毫无乐趣。”

抑郁症患者不仅承受着情绪的折磨，身体的多个系统也同样遭遇着一连串的打击，如：大脑损伤、激素失调、消化问题、慢性疼痛等等，是一场心里和生理的双重折磨。

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瑞金脑病中心的探索

瑞金医院脑病中心张陈诚医生，经常会遇到这样的病人。他说，抑郁症的形成原因并不清楚，现有药物已经碰到瓶颈，疗效呈现“天花板”效应。

张陈诚医生说：人类大脑中，负责处理情绪反应的，是一个长得像“杏仁核”一样的东西，它是大脑的一个重要结构，位于颞叶深处。

具体来说，抑郁症患者的杏仁核可能过度活跃，尤其是在处理负面情绪信息时，这种过度活跃会导致患者对负面信息更加敏感，难以从消极情绪中恢复过来，进而加剧抑郁症状。

研究表明，抑郁症患者的杏仁核活动模式可能与健康个体不同。健康人群的杏仁核在受到负面情绪影响时，会通过调节慢慢恢复正常，而抑郁症患者不仅无法调节，还会越来越严重。

因此，通过调节杏仁核的活动水平，可以作为一种潜在的治疗方法来帮助缓解抑郁症的症状。基于此，一种新型的神经调控技术——时间干涉刺激（Temporal Interference，TI）应运而生。这种简称“TI”的治疗方法，可以通过精准地刺激杏仁核，调整其过度活跃的状态，从而改善患者的情绪调节能力，减轻抑郁症状。

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峰回路转

为了这抑郁症，陈女士这些年没少看病。在当地医院接受过药物治疗，也接受过经颅磁刺激治疗。来到瑞金医院后，也接受过新的药物治疗方案。但症状时轻时重，终究未能治愈。

不久前，听说瑞金医院正在开展一项临床试验，是一种新型的神经调控技术，不用吃药，也不用手术，就能调节神经活动。陈女士决定在药物治疗的基础上再试一试。

这种新型神经调控技术，就是张陈诚医生介绍的TI技术。

从今年8月开始，陈女士每周都会定期接受TI治疗。治疗时，医生首先会根据影像报告定位，找到需要刺激的杏仁核位置，然后，在陈阿姨的头皮上标记出四个电极的位置，这四个电极分别放置相应点位上，通过这两对电极，传递略有不同的高频电流，在杏仁核处形成低频调制波，以此为“靶点”，精确影响神经元活动。在治疗开始时，可能会感觉到轻微的一过性刺痛感或麻木感，其他没有什么明显不适。

陈女士完成5次治疗后开始渐渐地重新找回了动力，她说：“我感觉自己终于回到了以前的样子，真的好久没有这种感觉了！”

陈女士的结果，同样在谷叔叔身上出现了。谷叔叔在服药的基础上，接受了TI治疗，也感到身体和心灵上有了明显的放松。谷叔叔笑着说，“我能每天出门买菜，和朋友们打打牌，感觉好多了。”虽然他还在继续服药，但那种久违的轻松和自在，在他的生活中正悄然回归。

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故事并没有结束

张陈诚介绍说，TI作为无创、深脑、精准、多靶点的新兴技术，对患者而言，接受度也比较高，是一种有效的干预手段。

目前，瑞金医院脑病中心情感障碍中心、精神心理科主任方贻儒、张陈诚医生团队正在积极探索。

这个项目也受到了上海市重大科技专项脑机接口项目支持，目前TI针对抑郁症的临床试验还在进行，希望能够为更多抑郁症患者带去新的希望。

研究还在继续，故事尚未结束……

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文、编：东东

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