突发性耳聋(简称突聋)是一种突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。此病在耳鼻咽喉科较为常见,且近年来越来越受到人们的关注。突发性耳聋通常在数分钟至数小时之间,最长不超过72小时,听力下降到最低点,部分患者听力也可能在三天之内下降到最低点。
病因
突发性耳聋的病因目前尚不完全明确,但以下几种学说被广泛讨论:
- 血管障碍学说:由于疲劳、受凉、受热、精神激动及内分泌失调等因素,可能导致人的自主神经功能紊乱,进而引发内耳血循环障碍。病理改变可以是血管痉挛、水肿、出血、血栓形成以及血球黏集等,导致血流淤滞和内耳供血不足,引起组织水肿、缺氧和代谢紊乱,最终损害内耳末梢感受器。
- 病毒感染学说:一些病毒,如流感、腮腺炎、带状疱疹、腺病毒III型等,可能侵入内耳引发炎症,损害内耳感觉细胞,导致耳聋和耳鸣。
- 圆窗膜破裂学说:内耳的外淋巴液通过耳蜗导水管与脑脊液相通。在某些情况下,如颅内压增高,可能导致圆窗膜破裂,使外淋巴液流出,影响听力。
此外,细菌感染、耳部疾病(如中耳炎、听神经瘤)、铁代谢异常、噪声暴露、精神压力大等因素也可能与突发性耳聋有关。
症状
突发性耳聋的典型症状包括:
- 听力下降:多数患者为单侧听力下降,少部分患者表现为双侧听力下降,下降速度较快。
- 耳鸣:耳鸣常常与听力下降同时出现,可以是高音调或低音调的嗡嗡声。
- 耳闷和堵塞感:患者可能感到耳部闷胀、堵塞,似游泳时耳朵进水的感觉。
- 眩晕:表现为天旋地转、恶心呕吐、浑身冷汗,甚至大小便失禁。
- 其他:部分患者还可能出现听觉过敏或重听、耳周感觉异常、精神心理症状等。
治疗
突发性耳聋的治疗原则是早期发现、早期诊断、早期治疗。治疗方法包括:
- 药物治疗:使用糖皮质激素类药物冲击治疗,结合应用营养神经和扩血管的药物。抗病毒药物、抗凝药物、改善内耳微循环的药物等也可能被用于特定情况。
- 高压氧治疗:在药物治疗效果不佳时,可以考虑高压氧治疗。
- 针灸治疗:针灸治疗也被认为可能对突发性耳聋有一定的疗效。
- 手术治疗:对于某些特定病因,如听神经瘤,可能需要手术治疗。
预防
预防突发性耳聋的方法包括:
- 保持良好的生活习惯:注意休息,避免熬夜,保证充足的睡眠。
- 均衡饮食:多吃富含维生素和微量元素的食物,如黑芝麻、核桃、橙子、葡萄等。
- 避免噪声暴露:尽量远离噪音环境,必要时佩戴耳塞或耳罩保护听力。
- 积极治疗基础疾病:如高血压、糖尿病等,应积极控制病情。
- 保持情绪稳定:避免精神压力过大,保持愉快的心情。
突发性耳聋虽然病因不明,但通过及时有效的治疗,许多患者能够恢复或部分恢复听力。因此,一旦出现突发性耳聋的症状,应尽早到正规医院就诊,在医生的指导下进行规范治疗。
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