武汉甲康医院好不好？甲癌术后要一辈子吃优甲乐吗？

甲状腺好比一个主控制器，为机体提供着一种必不可少的物质——甲状腺激素，它对调节人体的新陈代谢起着重要作用。

当被迫切除后，腺体分泌功能会大大减弱，这时就需要左甲状腺素钠片（优甲乐，L-T4）进行替代治疗！以保证身体机能的正常运转。不少患者面临的是，终身服用。

比如，甲状腺术后，长期服用优甲乐（左甲状腺素钠片）成为了不少甲癌患者日常生活的一部分。

为什么甲癌术后要长期服用优甲乐？

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甲状腺功能的恢复

甲状腺是人体最大的内分泌腺体，负责分泌甲状腺激素，这些激素对调节人体的新陈代谢、生长发育等过程至关重要。

甲状腺癌手术，一般会部分或全部切除甲状腺腺体，导致不同程度的甲状腺功能损伤。术后，患者体内可能无法自行合成足够的甲状腺激素，导致甲状腺功能减退。

优甲乐是一种人工合成的甲状腺激素，服用能够帮助患者恢复正常的甲状腺功能。

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降低甲癌的复发风险

对于某些类型的甲癌，如分化型甲状腺癌，术后进行TSH（促甲状腺激素）抑制治疗是降低复发风险的重要手段。

TSH是一种由垂体分泌的激素，能够刺激甲状腺细胞增殖和分泌甲状腺激素。甲癌术后，通过服用优甲乐来抑制TSH的分泌，可以降低甲状腺细胞的活性，减少复发的可能。

对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义

甲功正常后，可以停药吗？

能否停药，需要根据患者的实际情况来决定。

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对于甲状腺全切手术的患者，由于自身无法再合成甲状腺激素，通常需要终生服用优甲乐来维持正常的甲状腺功能，因此不能停。

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而对于甲状腺腺体部分切除的患者，虽然剩余的甲状腺组织可能能够分泌一定量的甲状腺激素，但如果停药后，还会出现甲减的症状，因此也不能停。

对于部分切除的部分低危组患者，甲状腺的代偿功能强，在不用补充甲状腺激素的情况下，甲功正常，可在医生的指导下进行减量停药，但这仅仅是极少数。

总之，甲状腺手术后的患者，不管是全切还是半切，基本上都需要终生服用优甲乐。作为甲癌患者，应清楚认识到优甲乐在术后整个过程中的重要性。

不能擅自更改用药剂量或停止服药，需要谨遵医嘱来进行调整，同时，应注意正确的服药时间和方式

注意事项

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服用优甲乐最好在早餐前半小时，一天服用一次，养成规律的生活习惯，按时服药；

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如出现心慌、怕热多汗、易兴奋、暴躁、焦虑、失眠、手抖、拉肚子、体重大幅减轻等症状，需要及时复查；

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部分患者需要根据冬夏季节TSH水平的变化调整优甲乐的用量（冬增夏减）；

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为了不影响药物吸收，服药时应注意与其他药物间隔一段时间；

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老年患者、冠心病患者开始使用甲状腺激素治疗时，应选择较低的初始剂量，并在较长时间间隔内，缓慢增加服用剂量。

甲状腺癌术后常规复查

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甲状腺功能

手术后刚开始每4-6周检查一次甲状腺功能，连续查三次直至甲功正常；达标后1年内每2-3个月检查一次；

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定期复查甲状腺B超

甲癌术后每6-12月复查一次甲状腺B超，以便及时发现问题，尽早采取措施。甲状腺癌不可怕，只要经过规律的服药和定期的随访，绝大部分的分化型甲状腺癌患者都预后良好，10年生存率可以达到80%-90%。

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常规检测Tg与TgAb，用于持续评估术后复发风险及治疗反应。