来问医生 | 有人突然倒地，如何处理？

　　有人突然倒地，拨打120急救电话后，在等候救护车期间，如何按步骤、按不同情况进行正确处理呢？

　　山东第二医科大学附属医院急诊科副主任王刚表示，主要有以下四个步骤。

　　判断患者意识反应

　　可以通过轻拍双肩，在两耳旁大声呼喊“您怎么了？您醒醒”来判断患者有无意识反应。如果患者有意识反应，可以让患者保持平卧，随时关注患者情况变化，等待救护车的到来。

　　注意：在等待期间患者要避免活动，在未完全清醒的状态下不要喂食喂水，避免呛咳误吸。

　　患者没有意识反应

　　立即检查患者呼吸，通过“听、看、感受”的方式，在10秒钟内完成判断。如果患者口鼻内有呕吐物、异物，要清理干净，检查患者是否出现呼吸停止或叹息样呼吸。将耳朵贴近患者口鼻处，听并感受有无呼吸与气流，同时观察患者胸腹部有无呼吸起伏。

　　患者有呼吸，但没有意识反应

　　将患者转为复苏体位（稳定的侧卧位），密切观察患者情况。一旦出现呕吐的情况，要立即清理口鼻处溢出的呕吐物。如果患者处于平躺时出现呕吐，应立即将头部偏向一侧或身体侧卧，及时清理呕吐物，保持呼吸道畅通，避免误吸导致窒息。

　　患者没有意识，没有呼吸

　　此时表示患者正处于生死危急关头，患者出现了呼吸、心跳骤停，需立刻采取急救措施：立即拨打120急救电话呼救，安排他人取来最近的“自动体外除颤器”（AED），开始心肺复苏术（CPR）。

　　心跳骤停是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，如不及时抢救即可失去生命。若及时采取正确有效的复苏措施，病人有可能被挽回生命并康复。

　　大量实践证明，4分钟内进行复苏者，90%可能被救活，4分钟-6分钟内进行复苏者，50%可能被救活。随着时间的流逝，患者存活率会大幅度下降。超过10分钟存活率几乎为0。对于心跳骤停的患者，抢救可谓是分秒必争，要牢牢把握住“黄金四分钟”。

　　当人体心脏排血量锐减及泵血功能停止前，患者可能出现“阿-斯综合征”，其表现为突发意识丧失，身体抽搐。如果患者突然倒地并出现身体抽搐，不要误以为是“癫痫”，在患者抽搐停止后要立即对患者进行意识与呼吸检查，判断患者是否出现了呼吸、心跳骤停。

潍坊日报社全媒体记者: 常方方/文

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