慢阻肺又称为慢性阻塞性肺病,是临床常见的慢性疾病,我国患病人数将近1亿,发病率、致残率和致死率均较高,严重影响患者的肺功能和生活质量。
近日,笔者从湖南省第二人民医院(省脑科医院)了解到,近来气温变化大,医院收治的慢阻肺患者也有增多趋势。
80岁的刘爷爷,是一位患有慢性阻塞性肺病多年的老人,每年他都会因为呼吸困难而多次住院,氧气的需求越来越大,身体却越来越虚弱。
近日,早晚温差大,刘爷爷不小心着凉后诱发了呼吸衰竭,而住进了湖南省第二人民医院(省脑科医院)重症医学科,在经过科主任吕学文带领的团队精心诊治后,现刘爷爷已经顺利转至普通病房,不日将出院回家。
那么,慢阻肺患者居家期间应该怎么做好自身的管理,秋冬季节如何避免病情反复,提高生活质量,改善预后呢?
湖南省第二人民医院(省脑科医院)重症医学科副主任医师杨永康提醒各位慢阻肺患者,想要少来医院,日常要进行以下五种自身管理:
一、戒烟
长期吸烟会破坏肺泡的弹性,使肺泡壁变薄,损伤细胞,导致组织破坏。烟草烟雾导致痰量增多,影响气道通畅。烟草烟雾还会损害气道上皮细胞的纤毛,减弱气道的清洁能力。
除此之外,吸烟还会改变肺部的免疫反应,导致免疫系统对病原体和过敏原的反应减弱,增加感染的风险。戒烟是预防和减缓慢阻肺患者进展的关键措施。通过戒烟,可以减少有害物质的吸入,降低气道炎症,改善肺功能,减缓疾病进展,并降低急性加重的风险。
二、提高免疫力
慢阻肺患者的免疫力通常较弱,当接触细菌或病毒时,容易引发感染,如受凉感冒时,会加重咳嗽、咳痰、气喘等症状,严重者还会累及肺部和心脏及支气管。
因此,慢阻肺患者必须增强自身免疫力,可适当开展太极拳、跳操、游泳、广场舞等有氧运动。还可接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,预防呼吸道感染。
三、做好防寒保暖工作
生活中应做好防寒保暖措施,根据天气变化及时增减衣物,预防感冒。穿着多层衣物,保护好头部、手部、颈部和耳朵,外出时戴口罩以避免冷空气刺激。
保持室内空气流通,定期清洁空调和空气净化器的滤网,减少过敏原。冬季外出时尽量挑选中午较暖和的时候,或在气温较低时减少外出。
四、进行缩唇呼吸
缩唇呼吸指的是用鼻子平静地吸,然后在吐气的时候把嘴撅起来,缓慢地把气吐出去。在吸气的过程中默数1、2、3,吐气的时候默数1、2、3、4、5、6,逐渐延长呼气时间。
每天练习3-4次,每次15-30min。缩唇程度与呼气流量自行选择调整,以距口唇15-20cm处同水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。
五、开展腹式呼吸
取仰卧位或坐位,放松全身,右手放腹部肚脐,左手放胸部,吸气时用鼻吸气,最大限度地向外扩张腹部(腹部的手向上抬的感觉),呼气时用口呼气,最大限度地向内收缩腹部(腹部的手下降的感觉)。每天1-2次,每次5-15min。
腹式呼吸注意事项:1、呼吸要深长而缓慢,尽量用鼻子吸气,用口吹气;一呼一吸掌握在15秒左右,深吸气(肚子鼓起)3-5秒,屏气1秒,然后慢呼气(回缩肚子)3-5秒,屏气1秒。2、每次5-15分钟,做30分钟最好,每天练习1-2次。
湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院(省脑科医院)重症医学科 颜姣
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(编辑YT)
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