紧密型城市医疗集团运行机制如何构建？

构建分级诊疗体系是中国医疗体制改革的重中之重，也是实现医疗资源合理配置的必经之路。城市医疗集团可以通过网格化布局、体系重塑和模式再造，加快完善分级诊疗体系，由此成为医改聚焦的重点方向之一。

2023年，国家卫生健康委等6个部门联合发布文件，推动开展紧密型城市医疗集团建设。同年6月，81个紧密型城市医疗集团建设试点城市公布。这让城市医联体建设进入新阶段，更加注重医疗的可及性和均等性。

自紧密型城市医疗集团建设试点工作启动一年多以来，各试点地区形成了多种紧密型城市医疗集团组建和管理模式，并积累了大量可供借鉴的经验。

如广州市卫生健康委党组书记、主任陈斌在 11 月 7 日披露，作为首批国家试点的广州市，目前已统筹规划建设18个医疗集团，覆盖全市11个区。上级医院在基层设立名医工作室和联合病房，派专家下沉坐诊和带教查房，指导开展适宜技术和新技术新项目，满足居民「在家门口看专家」的需求。各区卫健局统筹辖区紧密型城市医疗集团牵头医院预留1/3以上号源给集团内家庭医生签约服务团队，吸引群众到基层首诊。

然而，这些试点地区也不同程度地面临着如何走好下一步的困惑。例如，城市医疗集团内部各成员单位行政隶属关系不同，对集团的一体化管理提出挑战；缺乏有效的激励约束机制，缺少调动各单位协同合作的积极抓手；集团服务范围内人员流动性大，难以开展持续的健康干预等。

从历史逻辑看，中国城市医疗集团经历了从自主组合探索到政府主导网格化建设、从技术帮扶到整体托管的转型。

实践中，省级医院、医科大附院牵头成立了大量的区域内和跨区域的医联体。城市医疗集团具有身份多元、主体多位、利益多样、成员权力不均、服务内容多样等特征。

然而，尽管早期自发性的紧密型城市医联体探索过程中，在领导体系、管理体制、运行机制、政策供给等方面进行了有益探索，但距离成熟定型仍存在一定距离。网格内不同医疗机构的多元属性和复杂要素叠加，导致其集团系统出现治理结构与路径依赖、组织属性模糊、权力流转不畅等问题，需领导体系、管理体制、运行机制、资源配置、政策协同等方面做出适应性变革。

因此，在紧密型城市医疗集团建设过程中，如何形成整合型服务模式、如何开展跨层级一体化管理，如何重构内部利益机制以适应城市化进程中的全人群健康需求，以及如何实现城市医疗集团功能和治理的适应性演进等，成为医改重要议题，亟待找到新的破解之道。

为了给紧密型城市医疗集团发展注入新思路、新方法，11月23日上午，以「城市医疗集团：握指成拳的运行答案」为主题的论坛，将在海口举办的第十二届健康界医院管理大会暨全民健康管理（海口）大会、县域医共体高质量发展大会期间举行。

论坛将邀请知名专家以及优秀医疗集团管理者们，围绕「紧密型城市医疗集团助推医院高质量发展」「以居民健康为核心的城市医联体建设」等主题分享最佳实践，并共同探讨「如何构建合理的紧密型城市医疗集团利益共享机制」等热点难点问题，碰撞思想火花，激发创新思维。

值得一提的是，「城市医疗集团：握指成拳的运行答案」分论坛仅是本次大会丰富内容版块中的其中之一。

据悉，第十二届健康界医院管理大会暨全民健康管理(海口)大会、县域医共体高质量发展大会，以「为中国式现代化筑牢健康根基」为主题，拓展设置6个内容模块一一政策热点、运营管理、医疗质量、持续发展、健康生态、专科能力，论坛高达60多场。

本届大会还专为医院同岗位管理者搭建交流平台，便于医务管理者、药学管理者、党办院办管理者等人群畅所欲言，交友的同时交流工作经验。

根据历届大会数据预计，此次大会预计参会人数达到6000+，主要为两院院士、卫生健康行政管理者、医疗健康学/协会专家、医院院级管理者、医院中层管理者、国际医疗健康专家学者、跨界专家、医健产业管理者及其他参会人员（医务人员、医学生、医健产业人员等）。

60+论坛，8000㎡展览
遨游新锐解决方案

如果你抵达大会现场，将与医疗健康领域的400多名领军人物面对面，聆听他们在改革浪潮中的洞见，收获最新锐的管理智慧和实战策略。

置身于8000多平方米的展厅，你将在3类展览中遇见或许正头疼之题的解决方案：

1.医健产业优选解决方案展——助推医院提高资源效能、提升患者体验、激发科技创新、优化健康管理；

2.全国医院高质量发展优胜案例展——展现各级各类医疗机构管理创新、服务创新、专科建设的方法与路径；

3.公立医院综合改革十周年成就展——呈现知名医院改革创新全景。

大会入口处

展览、会场空间布局（5号馆一层）

300+顶级案例
收获实用新方法与新模式

从五场区域赛脱颖而出的300多个改善医疗服务案例，将在大会现场展示和竞逐，这是顶级赛场，更是开放课堂，让医院中高层管理者一站览尽年度改善就医感受、提升患者体验的新方法和新模式。

此外，本届大会还专为医院同岗位管理者搭建交流平台，便于医务管理者、药学管理者、党办院办管理者等人群畅所欲言，交友的同时交流工作经验。

抢路演讲台，访创新基地

健康界在2024年6月主办的「第六届CMIA医学创新大会」上，立足会场交通要道设置「创新好声音」，医疗健康从业者自定义主题进行路演，曾吸引葛均波等院士现场观看。即将召开的第十二届健康界医院管理大会，延续「创新好声音」品牌，

欢迎每个拥有创新管理、创新技术的医疗健康从业者报名开讲。

本次大会期间，与会者还可受邀赴自贸岛的多个创新基地参访，感受最前沿的医疗创新氛围，把握政策红利，探索合作机会，让这次旅程成为事业发展的加速器。

值得一提的是，大会将设置「健康跑」活动，特别邀请到马拉松世界冠军孙英杰带练和领跑。迎着海风，迈开脚步，或快或慢，尽享运动乐趣。

一场魅力四射的医院管理大会，等你亮相！

转发年会推广文到朋友圈，保留24小时以上，点赞数不少于10个即可获赠价值2580元的门票一张（不含会期餐券、交通住宿自理）

领取方式：

1.填写报名信息；2.联系大会客服提供截图、领取门票（名额有限，先到先得）

会议报名：

请报名参会人员扫描下方二维码，填写报名信息。

填写报名信息后请务必联系大会客服↓↓↓

参考资料：1.推进城市医疗集团建设② | 在深化改革中解决问题.健康报

2.谭华伟等，中国紧密型城市医疗集团建设：典型模式、关键问题与路径优化，中国卫生政策研究 2024 年 1月