北京鼻炎医院|一到天气转凉喷嚏不断，到底是过敏还是感冒？

♪ 北京的天气 ♪

又进入了随意穿衣的乱搭阶段

清晨像是春天，中午仿佛到了夏天

夜晚风起，又像提前感受到了冬意

温差之大让人忍不住频频“阿嚏、阿嚏——”

每个灵魂深处的喷嚏

不见得是某人挂念你

可能与阳光、感冒或鼻炎息息相关

今天，北京首大眼耳鼻喉医院的专家

将带您一起聊聊关于喷嚏的那些事儿

打喷嚏是免疫系统的重要防护反射，鼻黏膜上分布有感受器，三叉神经负责传递信号，而反射中枢则位于延髓的呼吸中枢。

当空气中的微小颗粒进入鼻腔时，鼻毛可拦截大部分，但仍有部分颗粒深入鼻腔，附着在鼻黏膜，引发胸部肌肉收缩，使肺内迅速形成负压。

鼻纤毛：“微粒太多了，我身体吃不消了，我要放行。”

这时，我们会不自觉地先深吸气，随后一个强有力的呼气动作，形成喷嚏。

打喷嚏通常无法抑制，是一种驱赶异物的无意识非条件反射。尽管打完喷嚏会觉得轻松，但反复打喷嚏却会带来不少困扰。为避免这种尴尬，我们需要找出触发打喷嚏的原因。

生理性原因

阳光触发的喷嚏

在烈日下从小屋中走出来，沐浴在久违的阳光中，微眯着眼抬头欣赏无霾的蓝天，竟然会产生一种想打喷嚏的冲动。这种现象甚至有个专门的名称——“强光喷嚏反射”（Photic Sneeze Reflex），通常发生在从暗处走向明亮环境时。科学家认为这与三叉神经的反射机制有关。

病理性原因

01

感冒诱发的喷嚏

几天的废寝忘食、挑灯夜战后，突然几个猛烈的喷嚏把注意力从工作中拉回。这是因为免疫力下降，感冒病毒或细菌通过鼻腔和呼吸道侵入体内。当这些病原体在鼻腔内游走时，会刺激鼻部，引发瘙痒、充血和肿胀，最终导致打喷嚏的反应。

02

过敏诱发的喷嚏

春风拂过，万物复苏的季节，也是过敏性鼻炎易发的时节。如果喷嚏伴随花粉或柳絮飞舞而出现，通常是因为鼻腔吸入了过敏原，引发了变态反应，导致连续打喷嚏。与普通感冒不同，过敏性鼻炎患者往往会连续打3个以上的喷嚏，严重者一天甚至能打几十个喷嚏。如果经过规范的药物治疗后症状仍无法得到有效控制，可以考虑通过单侧翼管神经切断术来改善这一困扰。

打喷嚏时不要捏鼻子

不然容易憋坏自己

想要打喷嚏时，不要捏住鼻子，也不要憋住喷嚏，要给口鼻留出一定的空间来释放压力，避免喷嚏时产生过大的压力作用在咽鼓管上。

如果强行憋住喷嚏，体内的细菌可能会被推回到身体内，引发感染。与此同时，气流会通过咽鼓管传导到耳道，可能损伤中耳和内耳的精细结构，导致听力下降、头晕、剧烈疼痛等问题。另外，很多人打喷嚏是因为感冒，鼻腔内会分泌黄色的黏液，最好通过喷嚏排出体外。如果憋住喷嚏，这些分泌物可能被压入更深的鼻腔，甚至进入中耳，导致中耳感染。因此，在打喷嚏时，最好让喷嚏自然释放，避免造成不必要的损伤。

打喷嚏时不要用手捂住嘴

更易传播病菌

最新研究发现，一个中等大小的喷嚏只需几分钟就能通过飞沫污染整个房间。打喷嚏时如用手捂嘴，手上就会沾有唾沫，而手掌又经常接触其他人或物，很容易交叉传播病菌。

喷嚏的正确礼仪

想打喷嚏时，应该立刻转过脸，背对他人，用干净的纸巾或手帕捂住口鼻。如果一时找不到纸巾或手帕，也可以用手肘或衣袖代替。这样，喷出的飞沫会附着在衣物或皮肤上，能有效阻断病毒或细菌的传播，同时避免将病菌传染给他人，并且能避免在公共场合打喷嚏时带来的尴尬。

很多人在打喷嚏、流鼻涕时，往往会误以为自己得了感冒，然而，过敏性鼻炎的常见症状也包括打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。那么，过敏性鼻炎与普通感冒究竟有什么不同呢？

▼看表说话▼

一般人如何区别过敏性鼻炎还是感冒呢？

简单！

感冒

通常常伴发热、咳嗽等感染症状，病程一般1周左右。

过敏性鼻炎

无发热、咳嗽等感染症状，一般超过2周，不会自愈。

如果感冒久治不愈，需考虑是否患有鼻炎，需到正规医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。

鼻炎不是小问题，不可一拖再拖

确诊为过敏性鼻炎后，要尽早开展规范治疗，减轻鼻炎的危害。临床数据表明，经过足疗程的控制，可延缓过敏性鼻炎的复发时间，也能更好地减轻缓解症状。

过敏性鼻炎（allergic rhinitis, AR）是一种由IgE介导的非感染性慢性鼻黏膜炎症，发生在机体暴露于过敏原后，其发病机制与遗传因素和环境因素的相互作用密切相关。过敏性鼻炎的治疗原则是“防治结合，四位一体”，包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和外科治疗四个方面。

01环境控制

避免接触过敏原是治疗过敏性鼻炎（AR）的首要措施。一旦确定了具体的过敏原，患者应尽量避免或减少与之接触。例如，针对尘螨过敏，可以通过控制室内湿度、减少尘螨的栖息环境、使用防尘螨材料隔离、以及采取热处理或冷冻杀灭尘螨等手段来有效防控。然而，许多过敏原广泛存在于环境中，无法完全避免，因此应重点关注可改变的环境因素，特别是患者长期生活的空间，如室内环境，应根据具体情况制定个性化的防护策略。对于花粉过敏的患者，在花粉浓度较高的季节，户外活动时应尽量避开花粉散播的高峰期，以减少症状的发生。在花粉高发的季节，患者可通过佩戴防护口罩、防护眼镜、使用鼻腔过滤器、花粉阻隔剂等，减少花粉的吸入或接触眼部，从而缓解鼻腔和眼部的不适症状。同时，保持适量运动和均衡的饮食也有助于缓解过敏症状。

02药物治疗与免疫治疗

AR常用治疗药物分为一线用药和二线用药，需要来医院经专业医生指导用药，切勿自行购买使用。

03外科治疗

对于中重度持续性变应性鼻炎，患者通常需要长期药物治疗，但有些人即使按照医嘱规范使用药物，症状仍无法得到有效控制。特别是对于准备怀孕的女性患者，药物治疗的安全性需要特别关注，因为某些药物可能会对胎儿产生不良影响。在孕前阶段，女性患者应尽量避免药物治疗，以减少潜在的风险。然而，对于妊娠期的过敏性鼻炎患者，症状往往较为严重，尤其是鼻塞、流涕、打喷嚏等问题可能会更加频繁，甚至会导致呼吸不畅，影响孕妇的生活质量，严重的情况可能还会增加流产的风险，并可能对胎儿产生不利影响。在孕前准备期间，部分患者可以考虑使用外科治疗方法，如翼管神经切断术，这是一种相对安全且有效的治疗方式，有助于缓解症状，避免长期依赖药物治疗。