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4年4次中风又骨折,“人工关节”帮卧床患者重新行走

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极目新闻通讯员 张雅茹 丁燕飞

短短4年内4次中风,偏瘫、骨折等多重疾病又接连找上门来,60岁的洪湖患者刘先生(化姓)备受折磨,他一度以为自己再也没法正常活动。幸运的是,在武汉大学中南医院关节与运动医学科副主任秦俊团队的帮助下,刘先生最终接受了人工股骨头置换,成功恢复了行走。“我老伴现在精神多了,这几天笑得比前几年都多!”刘先生的妻子欣喜地说。


患者出院前与秦俊(左三)及医护人员合影

刘先生自4年前首次出现轻微中风后,身体一直不好,又因爱饮酒,生活习惯控制不佳,导致病情反复,第三次中风后便偏瘫,四肢活动能力明显下降。今年10月,刘先生再次中风,病情急转直下,口齿不清、双腿无力等症状接踵而至,几乎只能卧床。10月20日,刘先生不慎摔倒,当地医院诊断为股骨颈骨折。“真是祸不单行!我爱人以前有脑卒中,医生说手术风险太大了,做不了,推荐他到中南医院做手术,我们第二天就赶过来了。希望这次他能够完全下地,彻底好起来。”刘先生的妻子说。

入院后,秦俊团队为刘先生做了进一步检查,针对患者的复杂病史,联合神经内科、麻醉科、重症医学科、神经康复科等科室进行了多学科MDT会诊,确认患者处于脑梗后遗症期,属于陈旧性脑梗,随后商议了治疗方案。“骨折复位空心钉内固定术需要长期卧床,这达不到患者的诉求。考虑他是右侧偏瘫,右下肢肌力仅为3到4级,若进行全髋关节置换,手术风险较高,还容易出现关节脱位,所以我们决定只置换股骨头。”秦俊说,这个方案既降低了手术风险,也减少了出血量,尤其适合他这样的长期抗凝治疗的患者。刘先生及其家属听后,立即答应积极配合手术,刘先生表达了自己强烈渴望手术治疗的意愿。

10月26日,手术如期进行。因全麻对患者的血压控制和肺部管理要求较高,手术采用了腰麻,确保患者手术过程中是清醒的,避免了插管风险。手术中,医生为他装上了合适大小的假体,手术非常成功,也未出现任何并发症。住院期间,经肠内营养支持,刘先生逐渐过渡到流质和半流质饮食,并开始进行床上康复训练,一个星期后,他在助行器辅助下已可以下地自由活动。“感谢秦主任给了我一次重生的机会,没想到手术后能恢复得这么好,太感谢您了。”刘先生在住院期间对秦俊主任多次表示了感激。11月11日,患者顺利出院。

专家特别提醒,手术治疗至关重要,但预防措施同样不可忽视。脑卒中患者或高危人群应高度重视预防跌倒,建议使用拐杖等辅助工具,以降低意外跌倒的风险,避免病情恶化。

(来源:极目新闻)

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