4年4次中风又骨折，“人工关节”帮卧床患者重新行走

极目新闻通讯员 张雅茹 丁燕飞

短短4年内4次中风，偏瘫、骨折等多重疾病又接连找上门来，60岁的洪湖患者刘先生（化姓）备受折磨，他一度以为自己再也没法正常活动。幸运的是，在武汉大学中南医院关节与运动医学科副主任秦俊团队的帮助下，刘先生最终接受了人工股骨头置换，成功恢复了行走。“我老伴现在精神多了，这几天笑得比前几年都多！”刘先生的妻子欣喜地说。

患者出院前与秦俊（左三）及医护人员合影

刘先生自4年前首次出现轻微中风后，身体一直不好，又因爱饮酒，生活习惯控制不佳，导致病情反复，第三次中风后便偏瘫，四肢活动能力明显下降。今年10月，刘先生再次中风，病情急转直下，口齿不清、双腿无力等症状接踵而至，几乎只能卧床。10月20日，刘先生不慎摔倒，当地医院诊断为股骨颈骨折。“真是祸不单行！我爱人以前有脑卒中，医生说手术风险太大了，做不了，推荐他到中南医院做手术，我们第二天就赶过来了。希望这次他能够完全下地，彻底好起来。”刘先生的妻子说。

入院后，秦俊团队为刘先生做了进一步检查，针对患者的复杂病史，联合神经内科、麻醉科、重症医学科、神经康复科等科室进行了多学科MDT会诊，确认患者处于脑梗后遗症期，属于陈旧性脑梗，随后商议了治疗方案。“骨折复位空心钉内固定术需要长期卧床，这达不到患者的诉求。考虑他是右侧偏瘫，右下肢肌力仅为3到4级，若进行全髋关节置换，手术风险较高，还容易出现关节脱位，所以我们决定只置换股骨头。”秦俊说，这个方案既降低了手术风险，也减少了出血量，尤其适合他这样的长期抗凝治疗的患者。刘先生及其家属听后，立即答应积极配合手术，刘先生表达了自己强烈渴望手术治疗的意愿。

10月26日，手术如期进行。因全麻对患者的血压控制和肺部管理要求较高，手术采用了腰麻，确保患者手术过程中是清醒的，避免了插管风险。手术中，医生为他装上了合适大小的假体，手术非常成功，也未出现任何并发症。住院期间，经肠内营养支持，刘先生逐渐过渡到流质和半流质饮食，并开始进行床上康复训练，一个星期后，他在助行器辅助下已可以下地自由活动。“感谢秦主任给了我一次重生的机会，没想到手术后能恢复得这么好，太感谢您了。”刘先生在住院期间对秦俊主任多次表示了感激。11月11日，患者顺利出院。

专家特别提醒，手术治疗至关重要，但预防措施同样不可忽视。脑卒中患者或高危人群应高度重视预防跌倒，建议使用拐杖等辅助工具，以降低意外跌倒的风险，避免病情恶化。

（来源：极目新闻）