DTaP与Tdap，有何区别？

DTaP 和 Tdap 是混合疫苗，可预防三种可能致命的疾病 - 白喉、破伤风和百日咳。在这些疫苗普及之前，这些疾病肆虐，每年夺去数千人的生命。

继续阅读以了解有关这些疫苗的作用原理以及 DTaP 疫苗和 Tdap 疫苗之间的区别的更多信息。

什么是白喉、破伤风和百日咳？

白喉：这是一种传染性极强且可能致命的呼吸道疾病，通过咳嗽和打喷嚏传播。直到 20 世纪 20 年代，它还是儿童患病和死亡的主要原因。每年有超过 20 万名儿童患上白喉，导致数千人死亡。虽然这种疾病在世界某些地区仍然很普遍，但在美国，自 2010 年以来，疾病控制和预防中心 (CDC) 仅报告了 3 例白喉病例。白喉病例急剧下降的原因是破伤风、白喉和百日咳疫苗的广泛免疫接种。

破伤风：破伤风又称牙关紧闭症，是一种由土壤中的细菌引起的神经系统疾病。这种细菌通过皮肤上的割伤或创伤进入人体，释放出一种毒素，攻击神经系统，导致严重的肌肉痉挛。如果不及时治疗，破伤风可能会致命。在美国，自 20 世纪 40 年代以来，破伤风疫苗就被纳入常规儿童免疫接种。这导致破伤风病例从几十年前每年超过 500 例稳步下降到现在平均每年 30 例。目前，几乎所有破伤风病例都发生在从未接种过破伤风疫苗或没有及时接种 Td 疫苗加强针（每 10 年需要接种一次）的人身上。

百日咳：百日咳是一种传染性极强的疾病，会导致婴儿出现严重的咳嗽痉挛，吞咽困难或呼吸困难。它可能导致肺炎、脑损伤、癫痫发作和死亡。20 世纪 40 年代之前，每年约有 20 万例百日咳病例和 9,000 例死亡。在无细胞百日咳疫苗广泛使用后，病例数量急剧下降。

DTaP 和 Tdap 疫苗是什么？

DTaP 和 Tdap 是联合疫苗，可对白喉、破伤风和百日咳三种疾病提供免疫力。

在美国，食品药品监督管理局已批准 12 种不同的组合疫苗来帮助预防这些疾病。其中一些疫苗可预防白喉和破伤风（DT 和 Td 疫苗），而另一些疫苗可预防这三种疾病（DTaP 和 Tdap）。一些疫苗可预防这些疾病以及其他疾病，如脊髓灰质炎、乙型肝炎和乙型流感嗜血杆菌。

疾病预防控制中心建议每个人都接种白喉、破伤风和百日咳疫苗。

疫苗在什么年龄接种？

婴儿需注射 3 针 DTaP 疫苗，以增强对白喉、破伤风和百日咳的免疫力。幼儿需额外注射 2 针 DTaP 疫苗加强针，以在幼儿期保持保护。CDC 建议总共注射 5 针 DTaP 疫苗，分别在 2 个月、4 个月、6 个月、15-18 个月和 4-6 岁时各注射一针。

然后，为了增强儿童时期接种的白喉、破伤风和百日咳疫苗的免疫力，年龄较大的儿童应在 11 至 12 岁之间接种 Tdap 加强针。如果孩子在青春期前没有接种加强针，他们可以在下次去看医疗保健提供者时接种。

成年人需要接种破伤风疫苗吗？

Tdap 疫苗建议所有成年人接种。从未接种过疫苗的人应该接种 Tdap，无论他们过去感染过破伤风类毒素还是 Td（破伤风-白喉）。之后应每 10 年接种一次 Td 或 Tdap 加强针。

建议孕妇在妊娠晚期早期接种 Tdap 疫苗。建议每次怀孕期间都接种 Tdap 疫苗，以保护婴儿出生后免受百日咳的侵害。

何时应接种 Tdap？

医生会为有需要的青春期前或青少年和成年人注射一针 Tdap。孕妇在每次怀孕的第 3 个三个月会注射一针 Tdap。对于 7 岁以上从未接种过白喉、破伤风和百日咳疫苗的人，医生可能会注射 3 针 Tdap。对于疫苗接种状态不完整的 7 岁以上人群，这种疫苗还可用于完成破伤风、白喉和百日咳的儿童免疫接种计划。医生还可以为 7 岁以上人群使用这种联合疫苗代替每 10 年注射一次的 Td 疫苗作为加强针。

哪些孩子不宜接种 DTaP 疫苗？

任何儿童在接种一剂 DTaP 后出现严重且可能危及生命的过敏反应，都不应再接种一剂。对于无法接种百日咳疫苗的儿童，医疗保健人员可以为其接种 DT 疫苗，而不是一剂 DTaP。然而，这些儿童将无法免受百日咳的侵害。

有些孩子由于健康状况不适合接种某些疫苗。如果您的孩子在接种白喉、破伤风、百日咳疫苗后出现癫痫发作、严重肿胀和疼痛，或出现格林-巴利综合征，请告知您孩子的医疗保健专业人员。

7 岁以上的儿童不应接种 DTaP 疫苗。如果您的孩子未能按计划接种疫苗，医生可以就如何补上疫苗提供医疗建议。

如果您的孩子感觉不适，有轻微的感冒等问题，可以接种白喉、破伤风和百日咳疫苗。但是，如果您的孩子病情严重，医生可能会建议等到他们康复后再接种。

DTaP 疫苗和 Tdap 疫苗有何区别？

DTaP 和 Tdap 疫苗的主要区别在于它们提供的免疫类型。这些疫苗名称中的大写字母表示针对该特定疾病的疫苗全剂量。因此，在 Tdap 中，大写字母 T 和小写字母“dap”表示该疫苗具有全剂量破伤风，但白喉和百日咳的剂量较小。“a”表示无细胞疫苗，这意味着百日咳疫苗仅含有细菌的一小部分，而不是整个细菌。

DTaP 疫苗具有针对这三种疾病的全剂量。它们用于 7 岁以下的儿童，以帮助建立对这些疾病的强大免疫力。Tdap 疫苗具有全剂量破伤风和较小剂量的白喉和百日咳。它们是在 11-12 岁时作为 Tdap 加强针注射以保持免疫力并为青少年和成年人提供持续保护。

DTaP 比 Tdap 更强吗？

DTaP 和 Tdap 疫苗均含有导致这些疾病的细菌产生的灭活毒素。灭活毒素不会引起疾病症状，但会触发体内产生抗体。抗体可提供免疫力并防止将来感染。

如上所述，DTaP 包含三种疫苗的全部剂量，并获准用于 7 岁以下儿童。Tdap 包含减少剂量的白喉和百日咳疫苗，并获准用于青春期前、青少年和成人。Tdap 通常被称为加强剂量，因为它可以增强儿童时期接种 DTaP 所获得的免疫力。

免疫力会随着时间的推移而减弱。目前的建议是每 10 年接种一次 Td（破伤风和白喉）加强针。11 岁至 64 岁之间，Tdap 和 Td 可以互相替代。

参考：1. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/dtap-tdap-td/public/index.html