打鼾(医学术语为鼾症、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合征)是一种普遍存在的睡眠现象,因其极为常见,目前大多数人对其缺乏重视,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、肺心病、心律失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。
梦里鼾声知多少
打鼾,是一种极为普遍的睡眠现象。那么,到底是什么原因导致的打鼾呢?
济南耳鼻喉医院何业宁主任介绍,主要的原因是通气不畅,由于打鼾者的气道通常比正常人狭窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声,严重时呼吸可以暂时停止,从而影响人的身体健康。另外还有一种观点认为是中枢性原因导致的。
医学界认为,打鼾也很可能是因为身体上的其他病因造成。研究显示,高血压及心血管疾病患者打鼾的几率较高,体型较常人肥胖者也较容易出现打鼾的现象,另外如胸部有疾病,糖尿病、类风湿性关节炎等疾病患者都常有打鼾的问题。
低通气睡眠呼吸暂停综合征——鼾症
1994年4月在北京召开的国际鼾症研讨会上,各国专家、学者定义了“睡眠呼吸暂停综合征”的概念。以每停顿10秒以上为一次呼吸暂停,睡眠一小时,有5次以上大于10秒的停顿,或睡眠7小时中,大于10秒的停顿在30次左右,即为睡眠呼吸暂停综合征。如果您鼾声很大,并伴随偶尔的呼吸暂停,您晚上会频繁醒来,则可能患上了鼾症。
患者入睡时的呼吸暂停可能持续10秒钟或更久,是入睡时软腭、悬雍垂、舌头和扁桃体发生松弛时出现的。这与正常打鼾的发生过程是相同的,但是,当患有呼吸暂停症时,气道狭窄更为明显,以至于气道闭合。患者呼吸停止时,会切断氧气流进入体内,血液中二氧化碳(CO2)的清除率会降低,此时患者会暂时醒过来,再次开放气道,重新恢复呼吸。这一过程可在晚上睡眠期间,重复数次。适当的睡眠变成不可能的事,导致严重疲劳,生活质量下降。
鼾症危害极大
严重者可猝死
尽管鼾症发病率高、危害大,且有逐年上升的趋势,但大众对于鼾症仍缺乏应有的重视。
济南耳鼻喉医院林宇寰主任表示,鼾症对人体的危害极大,人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过。正常人在睡眠时呼吸均匀,氧气摄入量满足身体各部位的需要。而鼾症患者每晚都会有一段时间处于无氧吸入状态,血氧浓度低于正常值约8-10%,这样日积月累,会导致身体各重要部位缺血缺氧,诱发各种严重疾病,像脑细胞组织如果持续缺氧4-6分钟就会引起其不可逆性死亡。53%的患者脑血管意外发生在夜间睡眠时。打呼噜在夜间死亡率急剧增加,未经治疗的打呼噜,病史在5年左右的死亡率为11% -13%,每小时呼吸暂停大于15次,8年打呼噜病史者,死亡率37%。
儿童鼾症危害不容轻视
尤其应该引起重视的是,低龄低通气睡眠呼吸暂停综合征患者不断增加,对于正处于成长发育期的儿童来说,鼾症危害更加巨大。小儿夜间睡眠打鼾,特别是重度打鼾的话,睡眠经常中断,夜间睡不好,白天精神差,食欲差,久而久之导致小儿生长滞后,身高、体重低于同年的正常小孩,孩子的智力发育也会受到影响。
孩子白天有多动的毛病,晚上睡眠打鼾,要注意打鼾与多动的关系,睡眠质量低下、白天注意力不集中、多动,直接影响了孩子的学习活动,已经成为很多孩子求学路上的阻碍。同时,还会影响孩子的生长发育,给孩子的未来造成不可估量的不良影响。
济南耳鼻喉医院提醒,儿童重度睡眠打鼾,常与扁桃体及增殖体肥大有关,需经耳鼻咽喉科医生检查,一旦明确诊断,应及时实行微创手术切除,术后睡眠打鼾现象与有关症状可迅速消失,生长发育趋于正常。
鼾症的预防及治疗
济南耳鼻喉医院林宇寰主任提醒大众,鼾症可以通过一定的方法来预防发生减轻症状,但一旦出现睡眠呼吸暂停症状,影响到正常的睡眠与生活,还是应该尽快到正规医院接受诊治,以免延误治疗,造成更大的危害。
鼾症的预防:
1、睡前不要饮酒,不服安眠药、镇静剂、抗组织胺等药物。以上这些只会使你的睡眠程度变浅,睡眠速度变慢。
2、睡眠时尽量保持侧卧姿势,避免仰面躺睡,这样能起到减轻咽喉部阻塞,防止舌根后坠,有利于呼吸顺畅,减少阻塞。
3、戒烟,烟气会刺激鼻腔内部组织,使其肿胀,致使气道变窄,甚至堵塞。
4、发现鼻炎、鼻息肉等症,应及早治愈。
5、加强体育锻炼(最好是登山跑步等),减轻体重,防止颈脖变粗,增大肺活量,激活肺部功能。
鼾症的治疗:鼾症的治疗需选择正规医院,结合患者的个人病情针对性治疗,以消除阻塞,顺畅呼吸为目的。针对鼾症,当前,国际前沿的技术是以微创手术治疗。目前,济南耳鼻喉医院采取低温等离子消融、冰点微创等微创手术消除阻塞,治疗鼾症,已帮助众多患者重获健康。
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