孩子咳嗽老不好，怎么回事

今日健康提示

0～3岁是大脑细胞、神经元联系形成的最旺盛时期，家长应主动了解婴幼儿各个阶段发展的特点，进行科学养育，按时带孩子接受相应的儿童健康管理服务，如发现有心理行为发育问题应及时就医。

为推进健康福建建设，提升公民健康素养水平，由福建省卫生健康委员会主办，福建省卫生和计划生育研究宣传教育中心与福建电视台综合频道共同承制的卫生健康科普类宣传栏目《健康福建》，致力提供科学、专业、权威的卫生健康科普知识。

咳咳咳，

咳咳咳咳咳，

咳咳咳咳咳咳咳咳....

孩子咳嗽好多天了，

吃了药也没见好，

会不会咳成肺炎呀？

关于家长们的担忧

让我们本期节目的嘉宾——省儿童医院呼吸科副主任陈鲁闽医生

为我们一一解答~

Q

为什么一到换季，孩子总是咳嗽呢？

A

因为换季其实就是气温出现波动，气候由热转凉的时候，孩子本能的自我保护意识不如成人，如出门的时候，早上是凉的，衣服穿多了，到学校去，天气又暖和起来，孩子运动一下又出了一身汗，然后到傍晚，冷风一吹，那他很容易受凉。还有一种情况，本身秋季跟春季，它就是一些过敏性疾病的好发季节，那些本身就有过敏性疾病的孩子，他在这个季节，症状就变得更明显了。比如说，我们很常见的过敏性鼻炎，那它也会出现一些呼吸道的症状，比如说会有一些鼻塞，流鼻涕的表现，那这些鼻涕，它有些是往后流的，就是我们鼻腔有分前鼻道跟后鼻道，后鼻道的炎症，它的分泌物排不出来，它就会往我们咽后壁流，那这个时候咽后壁（被）刺激了，也会引起咳嗽。

Q

很多孩子其实不太会咳痰，这个痰要怎么去助他排出来呢？

A

拍背是一个物理振动的方法，可以促进痰液的排出。我们一般都是用空心掌，因为如果用实心掌，很容易伤害小孩，会造成他的疼痛、不配合。那空心掌，我们在拍背部的时候，通过空气的震动，然后引起痰液松动了，就有利痰排出来。小婴儿肢体松软，我们可以让孩子趴在家长胸前，头枕在家长肩膀上，他的头枕在家长肩膀上，整个孩子背部暴露出来，我们正常在脊柱的两侧拍，不对着脊柱拍，然后依次由下往上，在脊柱的两侧，左侧右侧轮着拍，拍的时候可以适当用些力，会发出“砰砰砰”的声音，这是空气振动的声音，对孩子不会造成伤害。

Q

咳嗽老不好，会慢慢演变成了肺炎吗？

A

早期咳嗽可能只是上呼吸道感染，随着病情进展，感染有可能往下呼吸道扩散，包括肺炎，年龄越小病情进展越快，甚至小婴儿有可能在24小时后，由感冒发展为肺炎。我们在临床上也见到不少这种的病例，也就第一天可能只是一个感冒，第三天再来的时候，我们就发现已经是肺炎。世界卫生组织有推荐，早期在家庭中，识别肺炎的一个办法，它通过数孩子的呼吸频率，那如果是肺部出现炎症，会影响到我们肺部的气体交换的这个功能，它会通过呼吸频率的变化体现出来，而且这个在数呼吸的时候，家长一定要记住，不能在发热以及孩子哭吵的时候数，因为发热，它本身就自带着呼吸频率的增加，那哭吵的时候也一样的，发烧的孩子吃了退烧药，体温退到正常了，孩子在安静的状态下，我们来数呼吸。两个月内的孩子，他呼吸次数不能超过60次，然后两个月到十二个月，也就是两个月到一岁的这类孩子，他的呼吸次数我们不超过50次，然后一岁到五岁的孩子，呼吸次数不超过40次，五岁以上呼吸次数不超过30次，我们的呼吸一起一伏，算一次，就大概这种方法，我们可以通过家庭来识别很大一部分的肺炎。

Q

在咳嗽期间，有没有一些忌口？

A

其实我们在临床上也有观察到了，甜食的这个东西，确实会有生痰的作用，但是至于什么机制，目前我们还搞不清楚。我们得到的反馈，其实很多都是从家长那边反馈给我们的，说我孩子今天多吃了一些甜的东西，可是咳嗽变重了，而且是不少家长反馈这种情况，我们建议孩子咳嗽期间适当少吃甜食。

Q

对于孩子出现了咳嗽的症状，您有怎样的建议呢？

A

孩子出现咳嗽的症状，如果不是来势汹汹的，没有伴随发热等全身症状的，可以不急着就医，因为这一类咳嗽有一定的自愈性，孩子过了这阶段，咳嗽可以慢慢缓解 ，所谓比较轻咳嗽就是咳嗽频率不高，干咳为主，没有喘息，没有明显全身症状的情况，这一类咳嗽的小朋友，完全可以在家里观察2～3天，病情加重再就医。

孩子的咳嗽感冒看似普通常见，却牵动着每一位家长的心，在这也要提醒家长朋友们，千万不要私自胡乱用药，一定要咨询专业的医生，寻求专业的诊疗，也希望每一位小天使们，都能够远离疾病 ，健康快乐成长！

来源：闽健康、福建省儿童医院

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