阑尾炎是小毛病？阑尾也会癌变？都需要手术？……今天为您详细解读阑尾炎！

很多朋友都会问我，阑尾炎真的是一个小手术吗？

那我就从我自身经历来讲，大概在15年前，那个时候我自己觉得自己已经可以独自操刀阑尾炎手术了，因为在我们医生看来，在很多患者看来它确实是一个进入腹腔的相对来说较小的一个手术。

那一次是下午5点左右的时候，我的主任给我收了一个阑尾患者，当时我感觉这个患者他肚皮很薄，什么叫肚皮很薄呢？他很瘦，其实我们对于手术的操作，还有我们的视野会好一些，所以我觉得这个手术并不难，我带着我的师兄进了手术室，但是当我打开腹膜去找阑尾那一刻，我傻了，这个阑尾的位置我们叫后位阑尾，是靠后的，而且“糟”的一塌糊涂。

什么叫“糟”的一塌糊涂呢？

是阑尾炎已经反复在渗出，炎症渗出，那这个时候我一去碰阑尾，它周围的组织或者阑尾的时候，他血就会一下涌出来，因为有一些小的血管，如果这个时候我去用线去打结，去给它止血切割，因为它太“糟”了，那个时候完全慌了，我用无齿卵圆钳去拿块纱布，抵住出血的位置，一动也不敢动，我脑子里边蒙了，我觉得这个病人要完了，可能要毁到我手里面了，要死在我手里面了，那个时候真的是后悔，自己的盲目地自大。

但是这个时候，给我收病人那个主任刷完手进到手术室里面了，笑呵呵对我说句话，“小子这手术怎么样，我来看一看。”

我知道他哪是来看手术的，他的经验告诉他，这个病人是一个不是太好做的阑尾炎，他是来救台，他来救病人，来救我了。

所以说阑尾是个小手术吗？它是一个但也不是一个小手术。有的时候很多的医生都因为阑尾炎出现过手术台很难下台的情况。

阑尾位于盲肠的根部，它的尖端有6点指向，根据这些尖端不同的指向，还有炎症渗出的多少，可能会影响手术的难易度。

为什么会得阑尾炎呢？

跟细菌的侵入，跟管腔的狭窄还有梗阻，跟血运的障碍都是有关系的。

阑尾炎的典型症状是什么呢？

其实给您去讲了之后，您可能会初步的自行去判断的，去诊断自己是不是得了阑尾炎，刚才我们讲了阑尾的位置在哪里，在盲肠的根部。

盲肠在哪里？盲肠在我们的右下腹，其实阑尾的位置是肚脐与右髂前上棘连线的中外1/3处，这个点叫麦氏点，咱们也可以结合上面的视频找到。

所以说阑尾炎的典型症状，它是开始的时候呢可能是胃不舒服，然后变成阑尾的位置不舒服，我们医学上叫转移性右下腹痛，开始胃不舒服，过了两三个小时之后，逐渐的变为右下腹麦氏点这个地方固定的压痛，所以说你有这些症状了，不妨自己去摸一摸、按一按，如果出现疼了，要小心有可能是阑尾炎。

那如果说出现以上的症状，我们自行去初步诊断了，怀疑自己可能得了阑尾炎，那下一步我们要怎么办？

第一、不要吃不要喝赶紧去医院。

到了医院之后医生会给你做检查，第一个检查是物理检查，去按您的肚子，去摸您的肚子，在对进行腹痛患者查体的时候，比如说他的右下腹这里疼，我们要先去按压或者查他不疼的位置，从左侧左下腹开始轻轻地去按压，感觉他是否疼痛，并及时询问，感觉他的腹肌肌肉是否发紧，最后我们会把按压的位置放在他疼痛的位置，我们去轻轻地按压是否疼痛，如果患者疼痛的话，可能这个位置有炎症。

同时我们还要进行一个检查，叫是否有腹肌的肌紧张跟反跳痛，比如说按压阑尾的位置，问患者是否疼痛，患者表示疼痛，我们迅速地抬起手来，如果继续出现疼痛，说明他的炎症已经渗出到腹膜了，出现局限性的腹膜炎了，这个时候需要手术治疗。

第二、化验室还有血项检查。

去查血你的血相会相应的升高，就是白细胞会升高的，然后我们去做x线或者b超，但是现在随着我们一点一点的影像学的发展，x线基本上已经很少采用了，b超跟您的肚皮厚度有关系、肥胖有关系、位置有关系，可能也不会初步的去选择了，其实我们最终可能会直接选择CT，因为它比较明确的去诊断您的阑尾周围是否有渗出、阑尾是否肿大，那经过化验还有辅助检查之后，医生确诊您为阑尾炎了。

这个时候很多朋友该有疑惑了，我是不是要做手术？我能不能吃点药，能不能输点液，今天告诉大家啊，如果一旦确诊为阑尾炎，还是建议您及早的手术治疗，可以这样说，早晚您会挨这一刀，早晚会做这个手术的，特别是一些准备要孩子的女性，那这个时候您得了阑尾炎了，建议早期的把手术去做了，去治疗，因为您不知道这个阑尾炎什么时候会再发作，你想如果说当时已经有宝宝了，怀着孕了，肚子已经变大了再得了阑尾炎，这个时候治疗起来，就比较相对来说复杂还有麻烦一些了。

得了阑尾炎其实并不可怕，可怕的是什么呢？怕您不重视，不把它当回事 ， 拖！

我们见过这样的患者，因为阑尾炎自己觉得这是个小事，在家自行吃了一点药，他症状不缓解，但是仍然不当回事，一点一点的他的炎症加重了，一点一点的感染性休克出现了，危及生命。

虽然这样的案例比较少，但是给大家提个醒，得了阑尾炎及时治疗，别拖！听医生的话！

其实还有一种阑尾炎，给大家去讲一讲，之前我家里边一个妹妹她就是这样，她得了阑尾炎之后她不及时治疗，她治疗起来也不听医生的话，不系统规律去输液治疗，反反复复的发作阑尾炎，终于有一天她疼了难受了，发高烧了，来到医院经过检查之后，发现她的阑尾炎已经暂时不能做手术了。

为什么呢？阑尾反复渗出炎症，反复的包裹、反复的渗出、反复的包裹，它已经把周围的一些肠管大网膜裹在一起了，我们叫什么？阑尾周围脓肿！

这个时候您想做术也不能及时做了，而且后期手术做起来也很复杂，创伤也比较大，那怎么办呢？

先输液抗炎一周左右，一般过三个月才去择期做手术的，手术大家觉得很可怕吗？其实告诉大家随着我们现在医学发展，现在很多选用创伤比较小的腹腔镜的手术了。

过去在十几年前或者更早的时候，我们传统是用刀去切开你的皮肤，一层一层的暴露，然后切除阑尾，它的弊端在哪里呢？它的弊端是不能更好探查您的腹腔，而且手指操作有可能会造成肠管的一些粘连，很多朋友做完阑尾炎手术之后，会出现这种便秘或者肠梗阻。

现在随着我们医学的发展，采用了腹腔镜，它的优点有很多的，它的创伤比较小，打几个孔，把肚子里边打上气，这个时候可以更加直观的看到阑尾还有阑尾周围的一些病变，一些炎症，更好地把阑尾去切除，同时也方便探查腹腔，比如说周围的附件，肠管还有您的肝脏等等。

当然并不是所有的阑尾炎都可以采取腹腔镜手术去切除的，这个要听您主刀医生的建议，和您自己的选择的，做完手术把阑尾切除之后，我们需要做一个很重要的病理学检查，常见的是单纯性阑尾炎还有化脓性阑尾炎，还有就是坏疽穿孔性阑尾炎，但您知道吗，阑尾有一种癌叫阑尾类癌，虽然很少见，但是也会出现。

它跟嗜银细胞的变化是有一定关系的，所以说我们当得了阑尾炎，不舒服之后还是建议大家及时去医院，听医生的话，及时的治疗至关重要。

还有一种叫镜像人大家知道吗？

什么叫镜像人呢？我们正常心脏在哪里，在我们的左侧，我们的肝脏在右侧，镜像人他是跟我们相反的，在过去很早之前其实有过这样的案例，右下腹痛去切除的时候，发现阑尾并不在右下腹，而在左下腹，所以随着现在我们的科技的发展，我们的影像学的发展，我们可以直观的看到是不是镜像人。

关于阑尾炎术后

阑尾炎术后其实我们还是鼓励患者早下床的，如果说您的医生建议您下床了，您要及早地积极地下床进行适当的活动。

第一、防止肠道的粘连，可以帮助肠道的蠕动。

第二、可以防止肺部的感染。

有做过阑尾炎的朋友当您回忆术后，医生总会问您一句话，放屁了吗？或者排气了吗？我们来判断您的肠道蠕动的情况，决定下一步是否可以一点一点的进流食。

有朋友问我说阑尾炎有没有可以什么预防的方法，其实现在来说没有什么明确的预防，但是跟您的饮食有很大关系的，比如说多吃一些蔬菜，多吃一些粗粮、荤素搭配、适当运动、多喝水，这样可以适当地减少阑尾炎的出现的。

今天跟大家去讲到这么多关于阑尾炎的知识，大家也不要过于的害怕阑尾炎，它是一个小病，但是当我们不重视的时候，有可能会一点一点发展为严重的情况出现，所以及早地发现及早地治疗，正确的去康复是至关重要的！（文章图片来源于网络）

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