莫沙必利常开，3种情况禁用，3种情况慎用！

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莫沙必利是一种选择性5-羟色胺4（5-HT 4 ）受体激动剂，可通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT 4 受体，促进乙酰胆碱的释放，增强消化道运动。

今天，界小药就莫沙必利在使用中需要注意的几个问题，给大家讲一讲~

谁能用？怎么用？

莫沙必利 可用于改善因胃肠动力减弱（如：功能性消化不良、慢性胃炎）引起的消化道症状，包括烧心、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀、上腹痛等，也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍[1]。

建议口服，一次5mg，一日3次，片剂与胶囊剂建议饭前服用[1] 。

3种情况禁用，3种情况慎用

禁用：

药物过敏者、胃肠道出血或穿孔者以及肠梗阻患者。

慎用：

该药物有增加发生心律失常的风险，心脏病（心力衰竭、传导阻滞、室性心律失常如尖端扭转、心肌缺血）史者、电解质紊乱者（尤其是低钾血症）、肝肾功能不全者应慎用。

用药可能出现暴发性肝炎、严重肝功能障碍和黄疸，不能长期盲目服用。 用药期间应密切观察患者，如发现异常，应立即停止服药并妥善处置。

另外，应指导患者当服用本品时出现不适、食欲不振、尿黄和眼球结膜黄染等症状，需停止服药并联系医生 [1] 。

相互作用：

①与抗胆碱药（如 硫酸阿托品 、溴化丁基东莨菪碱等）合用可能会减弱本品作用；

②莫沙必利与可延长Q-T间期药物（如 普鲁卡因 、 奎尼丁 、氟卡尼、 索他洛尔 、 三环类抗抑郁药 等）合用时应谨慎，以避免增加心律失常风险；

③莫沙必利与可引起低钾血症的药物合用时应谨慎，避免增加心律失常的危险 [1] 。

不良反应要知晓！

莫沙必利最常见的不良反应为腹泻、腹痛、口干，也有人出现皮疹、倦怠及头晕。偶见嗜酸性粒细胞增多、甘油三酯及天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶升高 [1] 。

处方点评：

姓名：XXX 年龄：95岁

性别：女 科室：全科

诊断：消化不良、高血压

处方：多潘立酮片（10mg*30片）x1盒 口服 10mg 一天三次；枸橼酸莫沙必利片（5mg*36片）x1盒 口服 5mg 一天三次

问：多潘立酮联合莫沙必利属于重复用药吗？

参考材料：

[1]枸橼酸莫沙必利 药品说明书 国药准字H19990317.