传染病监测预警向“智”谋远

“传染病防控的关键在于早期发现和及时预警，把疫情控制在局部是成本最小、效率最高的防控方式。”日前，中国工程院院士、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰在传染病智慧化多点触发预警技术学术研讨会上表示。

会上，来自疾控机构、医疗机构、高校及科研院所的专家围绕我国传染病监测预警体系建设与能力提升展开学术研讨。多位专家指出，建立健全智慧化多点触发传染病监测预警体系是一项系统工程，需要政府主导、部门协同、科技支撑、全社会共同参与，并建议将其纳入智慧城市建设范畴。

旧与新的碰撞

我国传统的传染病预警系统在应对新发、传统传染病暴发的早期监测预警中存在不足。北京协和医学院群医学及公共卫生学院执行院长杨维中认为，首先，传统系统基于对确诊病例数据的分析，以出现聚集性疫情为预警起点，这导致预警时间明显滞后。

其次，预警数据来源相对单一。传统系统主要依赖于医疗卫生机构的报告，缺少对早期预警具有重要意义的其他信息，如患者症状、网上寻医问药记录、生活史等，限制了系统对传染病的监测预警能力。

最后，传统的预警技术相对落后，在平台架构、数据管理、模型构建等方面未能利用人工智能等新技术，导致系统的数据整合能力差，数据源未得到拓展，缺乏智能化学习能力。

今年8月，国家疾控局等9个部门联合印发《关于建立健全智慧化多点触发传染病监测预警体系的指导意见》，对建成多点触发、反应快速、科学高效的传染病监测预警体系作出新部署、提出新要求。

“新时期的要求是智慧化和多点触发，目的是提升监测预警的敏感性、准确性和及时性。”在北京协和医学院群医学及公共卫生学院研究员李中杰看来，智慧化预警多点触发机制是利用大数据、云计算等技术手段，自动采集传染病危险因素、病原体、疑似病例和确诊病例信息等关键数据，并智能判断传染病风险苗头、发出预警信号。

技术何以解忧

在《指导意见》出台前，北京协和医学院群医学及公共卫生学院发布了《传染病多点触发智慧化监测预警系统关键技术专家共识》，系统总结了该院传染病监测预警系统建设的科技成果，提出了系统涉及的关键技术框架和实施路径。

北京市疾控中心主任医师王小莉在会上表示，《专家共识》对多源数据的采集及治理、大数据与人工智能、复杂模型算法下的综合预警、信息共享与安全等关键技术进行了全面解析，与《指导意见》形成了优势互补的政策技术体系。

比如，针对传统预警数据来源相对单一的短板，多源数据的采集及治理技术能够对卫生健康、气象、生态环境、海关等多渠道（部门）数据进行采集，数据形式不再局限于文本，而是包含图像、音视频等。

聚焦传统预警时间关口滞后、预警技术相对落后等问题，大数据与人工智能技术精准赋能解题。“依靠人工对多渠道数据进行收集、分析，需要耗费巨大的人力、物力和时间成本，难以满足监测预警的灵敏度、特异度和时效性要求。”四川大学华西公共卫生学院教授兰亚佳介绍，大数据与人工智能等新技术可以有效处理多源数据，自动学习和分析多源数据之间的复杂关系，实现智慧化的数据收集、识别、模型研判和预警处置，自动监测异常健康事件并触发预警信号。

技术精准赋能传统系统，其目标指向智慧化。会上，专家表示，《专家共识》为监测预警体系建设提供了重要技术支持，将推动传染病监测预警工作从传统模式向智慧化转型。

瞄准关键破题

会上，专家学者围绕“如何实现高效传染病多点触发智慧化监测预警”“传染病多点触发智慧化监测预警优先研究领域”等议题展开深入探讨，智慧化是贯穿始终的关键词。

“这是《专家共识》最核心的观点。”杨维中介绍，在《专家共识》发布的10个核心观点中，“尽可能将传染病多点触发智慧化预警系统嵌入当地智慧城市，以方便获得多渠道监测数据，提高预警的敏感性和及时性”的共识度达100%。

智慧城市建设是保障传染病多点触发智慧化监测预警系统高效运行的坚实底座。在杨维中看来，已经建立了智慧城市的地区，应将传染病多点触发智慧化监测预警系统嵌入智慧城市管理平台；准备进行智慧城市建设的地区，应将传染病多点触发智慧化监测预警系统作为智慧城市的子模块，设计在其管理平台中。

杨维中解释，这样既能保证传染病多点触发智慧化监测预警系统自动实时获取疾控、卫生健康、气象、生态环境、教育、民政、交通运输、农业农村、城市管理、海关及新闻媒体的多渠道数据，又能保障预警信号及时发送给需要通报的相关部门，同时为传染病多点触发智慧化监测预警系统的算力和数据安全提供有力支撑。

“国家正在推进前置软件部署，将实现全国二级以上医院数据的自动智能采集。”国家疾控局副局长孙阳表示，未来要在监测点位和项目上不断扩面、增效、提质，特别是加强新型监测手段。北京协和医学院较早在传染病多点触发智慧化监测预警方面开展了系列研究和科技创新，为国家监测预警体系的建设提供了重要技术支持。

此次会议由北京协和医学院群医学及公共卫生学院主办。会上，公共卫生应急管理创新中心共建单位授牌仪式同期举行。北京市疾控中心等4家机构作为共建单位，将聚焦国家和首都发展战略，立足公共卫生应急管理机制、技术创新等，推动科技成果转化与应用。

文：健康报记者 杨世嘉 通讯员 高翠峰

编辑：管仲瑶

校对：李诗尧

审核：秦明睿 徐秉楠

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